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【摘要】 目的探讨护理干预对首发精神分裂症患者的疗效和社会功能康复的影响。 方法选取20例接受护理治疗的首发精神分裂症患者为干预组，20例在非护理干预的首发精神分裂症患者为对照组，对照组单用抗精神病药物治疗，干预组在药物治疗的同时辅以心理和社会综合干预措施。于干预前、出院后随访，6月末及1年末采用自编一般资料调查表、阳性症状与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表评定临床疗效及社会功能改善情况。 结果阳性症状与阴性症状量表评分出院后随访6月末及l年末干预组总分及阴性症状分均显著低于对照组( P 60分；③首次发病，病程2月~2年，年龄16~45岁;④排除严重躯体疾病患者及妊娠或乳期妇女。以入住护理干预科病房的20例患者为干预组，入住非护理干预科病房的20例患者为对照组。干预组男11例，女9例；平均年龄（34．4±2．8）岁。两组均采用相同药物治疗。
1．2 方法
1．2．1 干预方法 两组均接受药物治疗，干预组联合心理、社会综合护理干预措施。心理、社会干预措施主要有：①社会技能训练；体育锻炼，娱乐性活动，知识性活动，音乐治疗；②生活技能训练：个人卫生和环境卫生处置,烹调技能训练;③心理教育和心理干预:心理卫生,精神疾病知识系列讲座,心理咨询和指导;④家庭干预和支持;⑤社区支持及教育。
1．2．2 疗效评定 于干预前、出院后随访6 月末及1年末采用自编一般资料调查表、PANSS、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定临床疗效及社会功能改善情况。
1．2．3 统计方法 组间比较采用 t 检验。
2 结果
2．1 两组脱落、复发、再住院率出院后随访6 月末:干预组无脱落、复发、再住院病例,对照组脱落1例、复发2例、再住院1例。随访1年末:干预组脱落1例、复发1例、无再住院病例;对照组分别为1例、2例、1例。两组脱落及复发情况差异均无统计学意义( P >0．05)。
2．2 两组PANSS及SDSS评分比较,见表1。
3 讨论
精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明精神疾病，复发率高，病程多迁延，患者的预后往往受生物、心理和社会众多因素影响。有资料［1-2］显示，患者出院后即停药1年内复发率约为40%，能坚持服药者复发率约为20%，并且复发严重影响患者的社会功能。
本研究显示，PANSS评分，两组入组时均无显著性差异，出院后随访6月末及1年末干预组总分及阴性症状分均显著低于对照组；提示通过护理综合干预措施，干预组患者阴性症状较对照组改善显著。本研究还显示，SDSS评分，两组入组时均无显著性差异，出院后随访6月末及1年末干预组职业和工作、社会活动、家庭职能、生活自理、责任性和计划性等因子分均显著低于对照组。提示干预组患者通过社会技能和生活技能等各项训练，显著提高个人生活能力、适应能力、交往能力以及各种社会功能。
参考文献
［1］沈渔�.精神病学.人民卫生出版社,1995:587-588.
［2］ 陈彦方.精神科护理学.人民卫生出版社,2000:89-93.
