【颈动脉系TIA患者颅外段颈动脉多普勒超声检查临床分析】 经颅多普勒 颈动脉超声

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  短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack TIA)是神经科的常见病和多发病,其病因和发病机制尚不完全清楚。我们通过对颈动脉系TIA患者行颈动脉多普勒超声检查,旨在探讨颈动脉系TIA的发病机制、分析颅外段颈动脉内-中膜和斑块的变化。
  
  1 资料和方法
  
  资料 颈动脉系TIA患者72例,其中男性34例,女性38例。年龄40~78岁,平均(54.64±7.86)岁。所有患者的诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议的诊断标准。对照组30例,均系健康查体者,其中男性16例,女性14例。年龄42~67岁,平均(52.55±7.54)岁。TIA组和对照组年龄、性别构成比差异均无统计学意义。
  1.2 颈动脉超声检查 采用日本AlokA公司生产的SSD-4000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7.5 MHz。受检者取仰卧位,颈部放松,头部偏向检查侧的对侧,先从颈根部开始探查,依次检查颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉部、颈内动脉(ICA)。
  1.2.1 颈总动脉(CCA)内-中膜厚度(IMT)的测量 横纵向观察颈总动脉,颈总动脉(CCA)后壁纵向透声显像表现为有相对低回声分隔的两条平行亮线,即“双线型”,内线为内膜与管腔的分界线,外线为中外膜分界线,其间距离即为IMT。在双侧颈动脉分叉部的近端1~2 cm测量内-中膜的厚度,每一侧均测量4次,取其均数为颈总动脉(CCA)的IMT。
  1.2.2 颈动脉斑块的记录 观察斑块的形态、分布、大小和性质,半定量估计斑块的范围及严重程度:0级为无斑块;1级为单侧斑块≤2 mm;2级为单侧斑块>2 mm或双侧均有斑块但其中至少一侧斑块≤2 mm;3级为双侧斑块均>2 mm。
  1.3 统计方法 采用SPSS 11.5统计软件包进行数据处理。记量资料采用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验或q检验,率的比较用χ2 检验;颈动脉斑块分级和IMT相关性分析采用Spearmans相关分析。(P<0.05)有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 TIA患者颈动脉斑块发生率、IMT和对照组的比较 见表1。
  2.2 TIA患者颈动脉斑块分级程度和IMT的关系 见表2。
  经Spearmans相关分析颈动脉斑块大小和颈总动脉IMT有着密切的相关性,相关系数(r=0.674, P

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