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【摘要】 目的 了解C-erbB-2在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法 研究采用免疫组织化学法对癌基因进行标定，检测159例乳腺癌中C-erbB-2的表达。结果 乳腺癌中C-erbB-2阳性表达与淋巴结转移相关(P50%以上的强阳性表达组。�
1．3 统计处理 SPSS11．0统计分析软件，统计学处理采用χ�2检验。�
2 结果�
2．1 C-erbB-2表达与肿块大小的关系 97例肿块≤3 cm的患者中有61例患者C-erbB-2癌基因表达阳性，阳性率为62．89%(61/97)；62例肿块>3 cm的患者C-erbB-2癌基因阳性率为45．16%(28/62)。两组数据差异有统计学意义(P［4］不同，考虑与本组新辅助化疗后肿瘤缩小有关，见表1。
2．2 C-erbB-2表达与患者年龄及月经状态的关系 本组患者中，60岁的患者18人，C-erbB-2阳性表达率38．89%，分析3组数据虽差异无统计学意义(P=0．172)，但从数据可以看出轻中年患者阳性表达率高于老年患者。另外，156例病人按月经状态分，C-erbB-2癌基因的表达在已绝经组的阳性率为55．93%(33/59)，未绝经组的阳性率56%(56/100)，未绝经组高于已绝经组。�
2．3 C-erbB-2表达与淋巴结转移的关系 本组患者中，有淋巴结转移组C-erbB-2阳性表达率为61．67%(37/60)高于无淋巴结转移组52．53%(52/99)。并且转移淋巴结多于3个的患者24例，C-erbB-2的阳性表达率为75%(18/24)，明显高于无淋巴结转移者52．53%(52/99)，差异有统计学意义�(P［1］。该基因属于分子质量为185 kU(kd)的转移膜蛋白［2］。目前已有研究C-erbB-2基因扩增是乳腺癌中最常见的遗传性损伤［3］。本组研究发现，C-erbB-2与肿块大小相关，提示肿块≤3 cm的患者C-erbB-2阳性表达较>3 cm的患者高，与国内相关文献报道C-erbB-2与肿块大小无相关性［4］不同，分析考虑可能与本组数据较少及部分患者新辅助化疗后肿瘤缩小有关。
本组研究发现，按不同年龄段分组，患者C-erbB-2阳性表达率随年龄增长下降，同时未绝经患者C-erbB-2阳性表达率(56%)高于已绝经患者的阳性表达率(55．93%)。有文献报道青年患者C-erbB-2的阳性表达率高于绝经患者，且3年DFS低于绝经患者。本组数据与文献报道相一致，提示我们在制定治疗方案时应考虑到年龄因素，年轻乳腺癌患者中�C-erb�B-2高表达者在治疗上应较绝经后患者积极。
本组实验显示，C-erbB-2在伴有淋巴结转移的乳腺癌原发灶中的阳性表达率(61．67%)高于无淋巴结转移者(52．53%)，且淋巴结转移个数多于3个者C-erbB-2的阳性表达率(75%)明显高于无淋巴结转移者(52．53%)，有统计学意义(P
