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【摘要】 目的 观察文拉法辛治疗抑郁症的疗效及其不良反应。方法 应用文拉法辛治疗抑郁症80例,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-S1)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果 文拉法辛总有效率为90.2%,临床痊愈率为76.8%。不良反应轻微。无一例因药物反应导致治疗中断。结论 文拉法辛治疗抑郁症疗效确切,不良反应轻微,值得临床医生在临床实践中做为一线抗抑郁药使用。
【关键词】
文拉法辛;抑郁症;疗效
Study of venlafaxine in the treatment of depression XIONG Kun-wu,HUANG Chao-hong.The Mental Hospital of Yunnan Province,Kunming 650224,China
【Abstract】 Objective To explore efficacy and side effects of venlafaxine in the treatment of depression.Methods 80 outpatients with a diagnosis of depression according to CCMD-3 were involved in this study for 8 weeks.Effects and side reactions were evaluated with HAMD,CGI-SI and TESS before and after the treatment.Results Findings indicated that total efficacy of venlafaxine was 90.2%and the clinical cure rate was 76.8%.Side reactions were light and no one gave up treatment for the drug reactions.Conclusion Venlafaxine is an effective and safe antidepressant.It is suggested that venlafaxine can be used as a first-line antidepressant in the treatment of depression.
【Key words】
Venlafaxine;Depression;Treatment efficacy
盐酸文拉法辛胶囊(商品名:博乐欣)是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂,通过同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平。为了解该药对抑郁症的治疗效果及不良反应,作者做了相关研究,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2008年6月至2008年12月住院的抑郁症患者为研究对象,入组标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准[1];②汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本[2]评分≥18分;③排除严重躯体疾病、药物或酒依赖、哺乳期及妊娠妇女。共入组80例,其中男34例,女46例;年龄18~55岁,平均(35.4±12.1)岁;病程1~126个月,平均(32.4±26.5)个月;首次发作抑郁症42例,复发性抑郁症38例。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 由2名以上精神科主治医师对患者进行确诊,两组治疗前先经1周清洗后给予盐酸文拉法辛胶囊(成都康弘药业有限公司生产,商品名:博乐欣)口服治疗,起始剂量为50~75 mg/d,治疗剂量75~225 mg/d,平均(114.6±20.4)mg/d,分为早、晚两次服用。治疗期间根据病情调整剂量,有严重失眠者酌情使用苯二氮卓类药,不合用其他抗精神病药。
1.2.2 疗效和副反应评定 所有病例于治疗前,治疗第2、4、6、8周末进行17项HAMD和临床疗效总评量表(CGI)[2]评定。HAMD减分率≥75%为痊愈,50%~74%为显著有效,25%~49%为有效,[3],而传统的三环类抗抑郁药因其不良反应大,在临床治疗中较常发生抗胆碱作用、体位性低血压、心血管等不良反应而造成治疗依从性差,而影响其疗效发挥。目前文拉法辛在国外已广泛应用,国内正逐渐广泛应用于临床,本院自2002年在临床应用以来,积累了一部分经验。从本研究统计结果来看,该药起效时间快,总有效率90.2%,临床疗效肯定,且不良反应少,仅有头昏、嗜睡、恶心、失眠、腹泻、汗多等症状,不良反应轻微,患者易于耐受。在整个治疗过程中均未发现患者有心、肝、肾等重要器官的毒副反应,与国内许多学者研究相似[4-6]。故文拉法辛治疗抑郁症疗效确切,不良反应轻微,值得临床医生在临床实践中做为一线抗抑郁药使用。
参 考 文 献
[1] 中国精神科学会编.中国精神障碍分类与诊断标准.山东科学技术出版社,2001,4:87-89.
[2] 张明园.精神科评定量表手册.湖南科学技术出版社,1993,6:122,151.
[3] 江开达.抑郁障碍防治指南.北京大学医学出版社,2007,6:41.
[4] 辛刚,张瑞霞,宋惠芬,等.文拉法辛与多塞平治疗抑郁症的对照研究.中国民康医学,2007,19(6):479-480.
[5] 韦盛中.文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究.神经疾病与精神卫生,2006,6(5):352-353.
[6] 沈维英.文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究.中国民康医学,2008,20(23):2850.
