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[摘要] 目的 比较电针治疗与中医药治疗在前列腺增生治疗中的临床疗效。方法 回顾性分析40例电针治疗和40例中医药治疗患者的临床资料。结果 电针治疗组患者I-PSS、PVR、BS、夜尿次数、24h憋尿困难次数等五项观察指标明显低于中医药治疗组患者，其Qmax值明显高于中医药治疗组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05），而两组间前列腺体积差异不明显。结论 与中医药治疗相比，电针治疗前列腺增生的临床效果更佳。
[关键词] 前列腺增生；电针；中医药
[中图分类号] R246 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）31-63-02
The Efficacy of Cupping Treatment and Traditional Chinese Medicine in the Clinical Treatment of Prostate Hyperplasia
WANG Xiaowu SHEN Weiliang YAO Xingrong
Deqing County People"s Hospital in Zhejiang Province, Deqing 313216, China
[Abstract] Objective To compare the clinical effect of the traditional Chinese medicine and cupping treatment in the treatment of prostate hyperplasia. Methods Reviewed retrospectively the clinical data of the 40 cases with cupping treatment and 40 cases with traditional Chinese medicine treatment. Results The I-PSS, PVR, BS, nocturia number, times of 24 h urine difficulty to suppress of patients in cupping treatment group were significantly lower than those of patients in traditional Chinese medicine group, the Qmax value is obviously higher than that of patients in traditional Chinese medicine group, the above differences were all significant in statistics (P＜0.05), and there was no obvious difference between the prostate volume of patients in two groups. Conclusion Compared to traditional Chinese medicine treatment, cupping treatment has better curative effects in treating prostate hyperplasia.
[Key words] Prostate hyperplasia; Cupping treatment; Chinese medicine
人体前列腺分内外两层：内层为尿道周围的黏膜和黏膜下腺体；外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，其多发生在中老年男性群体中[1]。本文通过本院的临床资料以及相关的文献研究，将电针治疗和中医药治疗这两种在前列腺增生治疗中常用的方法进行比较分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年5月～2011年5月于我院诊断为前列腺增生患者80例，年龄55～83岁，平均（75.36±3.25）岁，平均I-PSS为（18.57±3.39）分，平均Qmax为（8.67±2.39）mL/s，平均PVR为（102.25±11.35）mL，平均BS为（5.98±3.27）分，平均前列腺体积（39.58±11.34）cm3，平均夜尿次数为（4.01±1.78）次，平均24h憋尿困难次数为（4.08±1.93）次。所有患者均有不同程度的血尿、排尿困难和尿痛等症状，随机分为电针治疗组（40例）和中医药治疗组（40例）。回顾患者临床资料，两组
患者基本临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
电针组针刺前令患者排空小便，先取俯卧位，局部常规消毒后，用28号1.5寸毫针快速刺，针下得气后，接脉冲电针机，正极接次髂，负极接会阳，用疏波，电流量由小到大，针感传至外阴部为佳，每日1次，每次30min，6次后休息1d[2]。
在中医药治疗组进行辩证分型，然后采用不同方法：①中气不足型：党参、黄芪、白术、当归、升麻各9g，柴胡4.5g，�蓄12g，夏枯草10g，滋肾养血丸6g；②气阴两虚型：党参、黄芪、麦冬、升麻各9g，沙参12g，�蓄12g，夏枯草10g，滋肾养血丸6g；③阴虚挟湿型：沙参、麦冬、升麻各9g，�蓄12g，夏枯草10g，大黄6g，瞿麦12g，滋肾养血丸6g；④湿热下注型：�蓄12g，滑石12g，夏枯草10g，升麻9g，黄连3g，瞿麦12g，滋肾养血丸6g[3]。
1.3 观察指标
I-PSS（国际前列腺症状评分）、Qmax（最大尿流率）、PVR（残余尿）、BS（泌尿症状困扰积分）、前列腺体积、夜尿次数、24h憋尿困难次数。
1.4 疗效评价
根据美国泌尿外科学会I-PSS标准[4]：显效：I-PSS评分在7分以下；有效：I-PSS评分在7～13分之间；无效：I-PSS评分无明显改变[4]。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数。
1.5 统计学方法[5]
应用统计学软件SPSS12.0进行数据处理。计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗结束后，两组患者都有较好的治疗效果，其中电针治疗组显效率超过50%，总有效率达97%。两组患者在临床治疗过程中均无明显不良反应发生。中医药治疗组患者在临床症状上也均有不同程度的好转，两组患者临床治疗效果详见表1。
3 讨论
良性前列腺增生症是临床上老年男性常见病之一，目前治疗前列腺增生的方法主要有药物治疗、手术治疗、针灸治疗等，不同治疗方法的临床效果不同[6]。由表1可以看出，两组患者与治疗前相关观察指标相比，I-PSS、Qmax、PVR、BS、夜尿次数、24h憋尿困难次数等六项观察指标均明显改善，差异有统计学意义，说明电针治疗及中西药治疗对前列腺增生治疗均能起到明显治疗效果；同时由表1可以看出，电针治疗组患者治疗结束后I-PSS、PVR、BS、夜尿次数、24h憋尿困难次数等五项观察指标明显低于中医药治疗组患者，其Qmax值明显高于中医药治疗组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05），而两组间前列腺体积差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），说明与中医药治疗前列腺相比，电针治疗能够明显降低患者I-PSS、PVR、BS等评分，提高患者Qmax值，减少患者夜尿次数及24h憋尿困难次数，但不能明显缩小前列腺体积。
前列腺增生在中医学上属于癃闭范畴，是日常生活中中老年男性的常见多发病之一，大多是因老年人气血运行不畅、下焦气化失职、肾气渐衰、膀胱阻塞而得病，因此在治疗该病时需以通利膀胱、活血通络、滋补肾气为原则[7]。电针治疗具有操作简单、价格便宜、治疗效果佳、不良反应少等特点，具有松弛尿道平滑肌、稳定逼尿肌的稳定性、增强其收缩力的作用[8]，从而缓解了患者的临床症状，减轻了患者痛苦，有研究表明电针治疗能够在短时间内明显改善患者临床症状，从而明显改善患者的生活质量及生存质量。
[参考文献]
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（收稿日期：2011-07-29）
