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【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)08-0195-01 烧伤大多数是发病突然,病人及家属没有任何思想准备,由于特殊的致伤原因,患者心理变化复杂,如担心功能的缺失、外表的改变及经济原因等,入院后存在恐惧、焦虑、绝望等情绪。在心理护理过程中 ,根据患者不同的心理状态及不同的病程时期须采取不同的交流技巧。
交流技巧可分为语言交流技巧和非语言交流技巧[1],语言是感情交流的工具,沟通心灵的纽带,是护患交往的桥梁。非语言是指人的仪表、体态行为语言。非语言交流是通过眼神、动作、表情、姿势等方式将信息传递给对方,是无声的、持续的,它有着辅助治疗的意义和加强护患关系的作用[2]。我科自1999年实行整体护理以来,两者密切结合,对病人进行心理护理,取得较好的效果。
1临床资料
本组病例60例,男42例,女18例,年龄27~58岁,平均41岁。烧伤面积22%~87% ,合并呼吸道烧伤16例,患者从入院至康复出院,心理护理过程中加强交流技巧的运用,除1例患者因烧伤面积大,愈后瘢痕严重存在抑郁情绪外,其余患者均心理健康。
2 烧伤休克期
护理人员在接诊时,应热情、主动、以平静的目光注视患者,倾听患者的叙述。避免忙乱,通过有条不紊及娴熟的操作给患者安全感,使其产生对护理人员的信任感,从而达到护患之间的默契配合。进行自我介绍时,要语调缓和,谈话态度自然。对一些操作,如呼吸道烧伤需行气管切开者,术前进行解释,取得病人配合。
3 烧伤感染期
由于烧伤病程长,且此期病人经历频繁的换药、手术,容易产生恐惧、紧张心理,因此在护理查房或做治疗时,可以采用触摸的方式进行非语言交流,如帮助患者拉被子、查看创面愈合的情况等,用微笑面对每一位患者,把自己良好的情绪传递给患者, 耐心倾听病人的主诉, 使患者将内心的情绪宣泄出来,从心理上减轻患者清创时的恐惧,增强治疗的信心和勇气。同时可采取语言激励,如在清创时可说“你的创面已经在愈合了,不错,要继续配合治疗啊” 给患者介绍好的典型病例以树立其治疗信心, 以取得患者的主动配合
4 烧伤修复期
烧伤进入恢复期,瘢痕增生及功能缺失给患者心理上造成很大创伤,这时护理人员要表示同情,主要介绍瘢痕的预防和治疗方法以及功能锻炼方法,态度应和蔼耐心,不可急功近利。在病人取得进步时及时给予表扬,树立病人的信心。同时也不能忽视家属的心理护理,不能因为家属的异常和急躁行为影响患者的思想情绪,使其尽快与护理人员配合,共同对病人提供心理支持。如1例因面部烧伤Ⅲ°的患者,入院后不能接受毁容的现实,害怕失去家庭,对医生、护士大发脾气,拒绝治疗护理,甚至以自杀来威胁医护人员。针对此病人,我们鼓励家属给予亲情的支持,给患者鼓励与安慰,收到良好的效果。
综上所述,交流技巧对实施有效的心理护理有非常重要的作用,它能稳定患者及家属情绪,改善患者不良心理状态,促进护患交流, 患者能够积极配合治疗与护理,从而达到心理护理与心理治疗相结合的目的。
参考文献
[1]袁耿清.医学心理学[M].南京:东南大学出版社,1994:2
[2] 刘永芳.医学伦理道德在临床护理中的重要性[J ].齐鲁护理杂志,2000,6 (4) :319
作者单位:226000 江苏省南通市第一人民医院
