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血清淀粉酶(AMY)的增高是急性胰腺炎最常用的诊断指标。血清AMY一般于发病6～12 h开始增高,12～72 h达到峰值,3～5 d恢复正常。虽然AMY活性升高的程度不一定与胰腺组织损伤程度有相关性,但AMY增高越明显,其损伤越严重。另外需注意,AMY升高水平与病情不成比例。如果原本AMY已升高却又发生与症状不相符的AMY降低时,常为急性胰腺炎病情凶险的征兆。然而血清标本的溶血、脂血、黄疸对AMY的检测有一定影响。
1一般资料
随机选取2007～2008年健康人2 525人,其中20～29岁231人,30～39岁325人,40～49岁478人,50～59岁635人,60岁以上856人。然后将2 525人的血清标本放入水浴箱孵浴3 h,将其标本溶血。
2材料与方法
2.1仪器Beckman LX20全自动生化分析仪。
2.2试剂淀粉酶试剂(基质、碘液)酶法测定。
2.3检测方法淀粉酶采用速率法,麦芽四糖在淀粉酶作用下经多步偶联反应,最后使NAD转变为NAHD,测得吸光度变化,参考范围为10～95 IU/L。
3结果
正常与溶血标本的血清淀粉酶测定结果比较。
4讨论
溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。除了常见的红细胞破坏外,血小板、白细胞等血细胞破坏释放的某种成分亦可干扰或影响生化指标的测定。实验表明,溶血的标本使淀粉酶的检测结果均有不同程度的升高,会给临床诊断治疗带来干扰,因此建议临床检验科室遇见溶血的标本不要再进行淀粉酶的检测。
(收稿日期:2008-09-05)
