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[摘要] 目的:探讨不同剂量的雷米普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:选取本院2003年6月～2010年3月慢性充血性心力衰竭(CHF)患者90例,所有90例CHF患者,随机分成两组,两组在年龄、性别、心功能等方面差异均无统计学意义。结果:两组治疗12周后,大剂量雷米普利组总有效率为80.85%,小剂量雷米普利组总有效率为53.49%。结论:心力衰竭患者在吸氧、抗感染、强心、利尿等综合治疗的基础上,加用大剂量雷米普利为临床常规治疗提供新思路,值得临床推广。
[关键词] 慢性充血性心力衰竭;雷米普利;血管紧张素转化酶抑制剂
[中图分类号] R972 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(a)-079-02
慢性充血性心力衰竭(CHF)是临床上一种常见的致死率高、复杂的临床症状群, 大多数心血管疾病的最终结局也是最主要的死亡原因。近年来研究表明,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)能改善心力衰竭的症状 ,延缓心室重塑 ,防止心室继续扩大 ,已被列为治疗慢性心力衰竭的基本药物[1]。本文旨在探讨不同剂量的雷米普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效,选择本院2003年6月～2010年3月慢性充血性心力衰竭患者,现对其治疗效果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2003年6月～2010年3月慢性充血性心力衰竭患者90例,随机分成两组,两组患者的基本临床资料见表1。两组在年龄、性别、心功能等方面差异均无统计学意义。
1.2 治疗方法及药物选择
患者入院后常规进行吸氧、利尿、强心处理后,根据分组情况采用不同剂量雷米普利。小剂量雷米普利组最初药量为1.25 mg,qd,根据患者的反应,可间隔1～2周后将药量加倍,最大剂量为 2.5 mg,qd,维持治疗。大剂量雷米普利组,最初药量为2.5 mg,qd,根据患者的反应,在2～3周内将药量加至最大剂量10 mg/d,维持治疗。
1.3 观察时间和观察项目
用药观察时间为12周。服药后前2 周每天测心率、血压2次,此后门诊患者每周测1次心率、血压。每周末均复查肝、肾功能。12周末复查超声心动图。
1.4 疗效评定标准
4周内症状明显改善、心功能改善2级为显效;症状改善、心功能改善1级为有效;症状或心功能无改善为无效。有效率为显效率+有效率。
1.5统计学处理
采用 SPSS 13.0统计软件作统计分析。
2 结果
两组治疗12周后,大剂量雷米普利组总有效率为80.85%(38/47),小剂量雷米普利组总有效率为53.49%(23/43),两组比较P
