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[摘要] 目的 探讨胎膜早破对分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症的防治提供参考。方法 对2007年1月~2009年6月在我院住院分娩的150例足月妊娠胎膜早破的病例进行回顾性分析。结果 胎膜早破可使手术产率(39.33%)、产褥病率(18.67%)、新生儿窒息率(12%)及新生儿肺炎(6%)增加,明显高于对照组,差异有统计学意义(P7,不典型的病人以抽取后穹隆液涂片烘干后镜检可见羊齿状结晶。另外,随机抽取孕龄≥37周的、无胎膜早破的150例孕妇作为对照组,年龄18~40岁,平均27岁。所有选取对象均无合并其他严重并发症。
1.2处理方法
由于本研究选择对象为37周以上的胎膜早破孕妇,所以,均应选择时机终止妊娠,给予催产素,并使用地塞米松促进胎儿肺成熟,另外,还预防性地给予抗生素抗感染,在住院过程中,密切注意患者产程,检测胎心,根据患者情况选择分娩方式。对照组孕妇处理与一般孕妇相同,无特殊处理。
1.3统计方法
用t检验比较两组孕妇的年龄,记录两组孕妇的分娩方式(自然分娩和手术分娩)、产褥病率及新生儿窒息的发生率,用卡方检验比较两组差异,P0.05);在胎膜早破组中,有59例通过手术生产(包括阴道助产和剖腹产),占39.33%,要高于对照组35例,占23.33%,两组差异有统计学意义;胎膜早破组孕妇产褥病发病为18例(18.67%)要高于对照组11例(7.33%),差异有统计学意义(P