【www.zhangdahai.com--中国梦作文】
[摘要] 目的 观察和分析人性化护理对原发性高血压患者的病情的影响。 方法 选取我院2006～2011年内科原发性高血压患者168例，将其分为对照组84例和干预组84例，两组均在对症药物治疗的基础上，对照组不作任何处理，干预组给予人性化的护理，包括饮食护理、运动护理、心理护理和生理护理。护理周期为半年，护理前后做好血压的测量以便比较。 结果 对照组血压在药物治疗的基础上控制不稳定，干预组在人性化护理下对患者的血压明显控制在正常范围之内。 结论 在患者的积极配合之下，人性化的护理管理对原发性高血压患者的血压有良好的治理作用和调整其在正常范围之内的效果。因此，在临床对高血压患者应该实行人性化的护理。
[关键词] 原发性高血压；饮食；运动；心理；生理；护理
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）35-106-02
The Impact of Analysis Humanized Management for Primary Care Patients with High Blood Pressure
ZHUANG Ji
Department of Cardiology，Zhejiang Province Ningbo City Hospital of TCM，Ningbo 315010， China
[Abstract] Objective To observe and analysis the primary hypertension caring human of the patient"s influence. Methods All of essential hypertension patients were selected from 2006 to 2011，they were divided into the control group which was 84 cases and intervention group 84 cases. Both groups on the basis of symptomatic drug treatment，the control group had not given any treatment，the intervention group had given human care，including diet nursing，sports care， mental nursing good physical care. Nursing care cycle was half a year，blood pressure before and aftere nursing care were measured for comparison. Results The blood pressure in the control group drug treatment on the basis of control was not stable，the intervention group in the processing of nursing human nature of the patient"s blood pressure control obviously in a normal range. Conclusion In the patient"s actively cooperate with the human nature in the nursing management，under the patient"s blood pressure of primary hypertension have good governance and adjust its role in a normal range effect. Therefore，in the clinic patients with high blood pressure should be humane care.
[Key words] Primary hypertension； Diet； Sports；Psychological；Physiology；Nursing
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，约占高血压的95%[1]。随着人们生活水平和行为方式的改变，高血压不仅是人类健康的一大杀手，而且发病呈年轻化的趋势，青年群体普遍存在工作压力大、工作时间长、精神紧张、不注重运动、饮酒、吸烟等不良习惯。高血压患者由于血压持续升高，会出现不同程度的并发症，如引发全身小动脉硬化、血管腔狭窄，从而影响到各个组织器官的血液供应，造成各种严重的后果[2]。高血压最容易损害的器官有心脏、脑、肾脏、血管和眼底视网膜等，这些器官在遭到不同程度的损害后就会引发心肌梗死、脑中卒、肾衰、心衰、失眠等致死率很高的并发症[3]。因此高血压的治疗和预防很重要，在药物治疗的基础上，根据其容易引发高血压复发的因素，护理显得尤为重要，本文将临床上的168例原发性高血压患者的护理前后的血压、血脂、血糖进行比较观察和分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2006～2011年内科原发性高血压患者168例，所有患者均符合2005年高血压防治指南中心高血压水平定义（单位：mmHg）。理想血压：收缩压＜120，舒张压＜80；正常血压：收缩压120～129，舒张压80～84；高血压：收缩压≥140，舒张压≥90。一级高血压（轻度）：收缩压140～159 ，舒张压90～99；二级高血压（中度）：收缩压160～179，舒张压100～109；三级高血压（重度）：收缩压≥180，舒张压≥110。将168例患者随机分为两组。对照组患者84例，其中男性40例，女性44例，年龄39～75岁，平均（57.9±10.3）岁。高血压分级：一级高血压23例，二级高血压33例，三级高血压28例。干预组患者84例，其中男性42例，女性42例，年龄37～77岁，平均（58.2±10.3）岁。高血压分级：一级高血压25例，二级高血压35例，三级高血压24例。两组患者的性别、年龄、高血压分级等无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均在药物治疗的基础上，对照组不做任何处理，干预组进行人性化护理，包括饮食护理、运动护理、心理护理和生理护理。（1）饮食护理：控制食量，食量均衡，切忌暴饮暴食；减少脂肪、甜食及盐的摄入，多食用蔬菜水果等清淡食品，蔬菜可食用白菜、芹菜等；水果可食用苹果、梨等；适量的摄入钙、锌、钾等，主要是海带、紫菜一类，适量补充蛋白质、鱼、鸡蛋一类，勿吸烟、饮酒、咖啡等，控制体重在正常范围之内。（2）运动护理：坚持良好的作息习惯，早晚进行身体锻炼，可以做慢跑、打太极拳、散步、做操等运动，运动量以微微出汗为佳，不可运动量过大，运动亦不可过于剧烈。（3）心理护理：关于病情和患者保持良好的沟通，让患者对自己的病情有正确乐观的认识。对出现焦虑和悲观的患者，要进行相应的心理疏导，让患者处于良好的养病环境中并适当地配合音乐调理，使患者心情舒畅，避免焦虑和悲观情绪，要关注患者的情绪波动，以便及时有效地进行沟通疏导[4]。（4）生理护理：冬日注意保暖，尤其是老年患者，以免血管收缩、血压升高，生活起居动作幅度宜慢，不可过急，以免引起血压升高。
我院在临床工作中，采用多种方法对患者进行护理干预。根据患者的不同年龄，给予不同的护理方法。对老年患者，我们主要以宣传册、电话随访为主。宣传册的字体要大且清晰，配有明确的图案，使患者能够清晰地了解饮食、运动的方法等。同时，为老年人建立健康档案。向老年患者的家属加强健康教育工作，使其能与护士一同给予患者良好的家庭护理。定期与患者进行电话联络，了解患者的病情变化，多与患者沟通，使其做到心理的放松。对中青年患者，我院采用网络方法与患者交流。建立QQ群，由护士与患者进行交流。定期为患者发送邮件，为患者提供有关饮食、运动及生活方面的注意事项。嘱患者在工作之余，多进行运动，采用各种方法放松心情，减轻压力。
1.3 统计学方法
应用SPSS13.0进行统计处理，计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过半年的人性化护理，干预组患者的血压明显改善，与干预前比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。经过人性化护理干预后，干预组与对照组比较差异明显，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
原发性高血压在临床上所占的比重越来越高，其严重的并发症带来的后果我们不得不去重视，如果出现高血压急症时，应迅速在短时间内将血压降至安全水平，否则会引起重要组织器官如心脏、脑、肾脏、大动脉的严重功能障碍或不可逆性伤害。高血压虽然危害很大，但并不是不可控制和预防的，近年来许多医学研究表明，只要将血压控制在正常范围内，高血压并发症的发生率就会显著降低，患者的生活质量也会得到明显改善。除了在选择治疗上要谨慎和适合之外，在用药的同时其他的一些因素也易引起高血压复发，因此，在控制高血压方面，人性化的护理也具有不可忽视的作用[5]。
在护理的同时，一定要取得患者的积极配合，与患者建立良好的沟通很重要，在所有的护理当中，心理护理很重要，患者的情绪波动对病情的影响很大，因此在控制患者情绪紧张和激动方面，要取得患者家属的支持和配合，要多关心患者，树立患者积极治疗疾病的信心，可以教患者静坐静心，闭目养神，在放松的状态下配以音乐治疗效果甚好，护理人员对此类病程长的患者应具备耐心，细心护理，让患者真正地感受到生命的意义，在心理上战胜疾病，方可体现人性化护理的一面。在以上的实验对比中我们看出，在人性化的护理管理下，高血压的病情得到了良好的控制，并且在血糖和血脂方面也得到良好的改善[6，7]，值得临床上的医生在药物治疗的基础上实践，以改善患者的生活质量。
[参考文献]
[1] 吕丽珍. 原发性高血压患者的护理体会[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（5）：32.
[2] 温素芬. 原发性高血压100例心理治疗心理护理与饮食疗法[J]. 山西医药杂志，2007，36（12）：1006-1008.
[3] 徐红霞，徐晓霞，许洪青. 原发性高血压患者自我护理与预后关系[J]. 中国行为医学科学，2006，15（8）：749-751.
[4] 魏红霞. 原发性高血压的护理分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2011，19（8）：1266.
[5] 吕丽珍. 原发性高血压患者的护理体会[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（5B）：32.
[6] 张莉梅. 原发性高血压患者的综合护理及健康教育[J]. 现代护理，2011，14：171.
[7] 吴爱琴，李彩霞，尹建华. 护理干预对原发性高血压患者治疗依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2009，15（4）：30-31.
（收稿日期：2011-09-21）
