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62岁的老王退休后返聘到一家私营企业当会计，每天事情都排得满当当，早出晚归，很是辛苦。这天上午整完一笔账，站起来时突然感到一阵眩晕，两条腿沉得挪不动。勉强走到门口，遇到老板的司机小何，感觉说话也有些含糊。小何赶忙把他扶上车，送到医院，脑CT检查发现有多处小梗塞灶，诊断为腔隙性脑梗塞。
腔隙性脑梗塞为脑深部的微小穿支动脉发生闭塞，引起小范围脑组织的缺血性病变，是脑梗塞的一种特殊类型。梗塞灶多位于脑深部，如内囊、基底节、丘脑、脑干和小脑等处。其病变范围一般为2～20毫米，其中以2～4毫米者最为多见。患者多无明显症状，仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。行头颅CT或MRI检查时可以发现梗塞灶。但多数患者被确诊时，已经不止是一处梗塞。说明病变早已发生，只是以前未发现而已。
腔隙性脑梗塞虽然不会很快危及生命或致残，但反复再发会产生多发性梗塞灶，导致皮层下白质传导纤维损害与多处断裂，损害脑组织正常结构，逐渐引起认知功能障碍，最终导致血管性痴呆、假性球麻痹等，严重影响生活质量，给家庭和社会造成负担。同时，它还是严重中风的一个危险信号。由于腔隙性脑梗塞系深穿支动脉的阻塞，难以形成侧支循环，因此，应强调病因治疗，预防再次发病，以防止出现更大范围的梗塞灶。目前多数人认识不到腔隙性脑梗塞所产生的巨大危害，对一些轻微不适不以为然，导致漏诊误诊，最终酿成恶果，实在遗憾。
腔隙性脑梗塞较为常见临床表现有几个类型，需要引起人们的注意。(1)纯感觉型：患者表现为一侧面部与上下肢麻木、烧灼或沉重感，可伴有刺痛、瘙痒或僵硬感。(2)单纯构音障碍型：患者表现为说话含糊不清，字音和语调发音不准，但无音位错误，可被理解：部分患者感音不好，讲话变慢，但无感觉、运动功能障碍。(3)运动型轻偏瘫：患者伴或不伴有面瘫、失语的一侧肢体无力。(4)短暂缺血发作型，患者可以没有症状，或仅在急性缺血发作时出现症状，当急性缺血恢复后，症状即消除。多被误诊为短暂性缺血发作(TIA)，临床上可表现为反复发作的TIA，后经CT或MRI及病理证实为腔隙性脑梗塞。需要提醒的是，单纯依靠病史不能区分真正的TIA和腔隙性脑梗塞。(5)共济失调型：患者表现为一侧肢体无力、活动笨拙、站立不稳等，还有其他临床表现，不易被人重视。
即使没有上述临床表现，如果老年人出现记忆力明显下降等老年性痴呆的表现时，也应该高度怀疑多发的腔隙性脑梗塞，及时检查，及时治疗。
高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、年龄等，是腔隙性脑梗塞主要危险因素。所以，预防的关键在于科学合理的生活方式。饮食保健非常关键，忌高脂肪、高热量食物，如肥肉、动物内脏、鱼卵等；花生等油脂胆固醇较高，也尽量少吃。不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。戒烟，同时避免被动吸烟。科学合理的运动、规律生活，不仅可以控制血糖、血脂及体重，而且有利于增加各重要脏器代偿能力。保持乐观的生活态度，有利于调节机体免疫力。定期检查心脏、血管、血脂等，对于有高血压、糖尿病、血脂异常的患者，定期进行常规的血糖、血脂、血液黏稠度等相关监测。超声检查包括心脏、颈部血管等，准确而且无创，易被人接受。检查结果发现异常，应及时就医、合理治疗。
