【www.zhangdahai.com--述职述廉报告】
小玉是一名年轻的住院医师，工作繁忙。最近秋冬季节更替，得了感冒，高烧不退，自己也没当回事，用了一些抗病毒药物后觉得好多了。但之后总有些心悸、乏力的不舒服感，起初未在意，后来觉得心跳也有些不规则，赶紧到到心内科就诊，最后确诊为“病毒性心肌炎并发频发多源室性早搏”，这才乖乖地住院治疗了……
作为一名医师，自己得了心肌炎都没有及时发现，可见大家对这个疾病有些陌生。
什么是病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性急性、亚急性或慢性炎症性心肌疾病，也就是心肌细胞“发炎”。细菌、病毒、真菌和原虫都可以感染心肌细胞，导致心肌炎，但以病毒性心肌炎最为常见。临床研究发现，病毒通过呼吸道或肠道等进入人体，侵袭心脏，导致心肌细胞受损；同时，自身免疫系统在抵抗病毒入侵时产生的抗体，也可以造成心肌损伤。因此，病毒性心肌炎也是一种免疫相关性疾病。其早期无特殊表现，临床诊断较为困难。近年来，由于现代人工作压力大，经常处于亚健康状态，感冒后不注意休息，导致其发病率呈逐年增高趋势。
一般来说，病毒性心肌炎以青壮年发病较多，多先有呼吸道或消化道感染的病史。此外，感冒后不注意休息、抵抗力差、过度运动、高热、寒冷、缺氧、过度饮酒和妊娠等因素，也都有可能诱发急性心肌炎。心肌炎的症状一般出现在病毒感染1～3周后，如心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛，亦可有类似心绞痛的表现。此时如果进行心电图检查，可发现早搏、房室传导阻滞等心律失常。多数患者病情较轻，可完全无症状；重者可出现心力衰竭、休克、晕厥或猝死，危及生命。
如何防治心肌炎
一般来说，急性心肌炎患者应及早住院治疗，绝对卧床休息，尽可能减少心肌的负荷；静脉注射果糖、维生素C等药物保护心肌，同时选用一些补气、清热解毒和提高免疫力的中药，如黄苠、党参、白术、黄连、二花等。出院后也要继续口服药物，忌烟酒，卧床休息1～3个月，半年内禁止高强度活动。在治疗的同时应进行饮食调理，饮食宜高蛋白、高热量、高维生素，忌食辛辣、熏烤、煎炸食品，戒烟忌酒。其实，95％的心肌炎患者都可完全治愈，只有少部分患者病情超过半年成为迁延性心肌炎，最后发展为不可逆的扩张性心肌病。临床研究也表明，心肌炎患者如果在急性期没有很好休息，有的可能引起心衰，有的可遗留下早搏等后遗症，少数人可发展成慢性心肌病。
虽然急性心肌炎多由感冒引起，但并不是每个人、每一次感冒都会发生心肌炎。一般多是由于机体免疫力低下、感冒时不注意休息、过度劳累、机体抗病能力低下，病毒才会感染心脏而导致心肌炎的发生。因此，预防急性心肌炎一方面要预防病毒感染，尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。现在秋冬季节更替，天气冷暖变化无常，平素体质较弱的人群更应注意休息，避免感冒，尽量减少到人群密集的地方去。同时，要注意劳逸结合，适当进行锻炼以增强体质，多食新鲜蔬菜、水果、粗粮以补充维生素，多饮水。及时进行流感疫苗注射也能有效预防感冒引起的急性心肌炎。
现代社会人们生存压力大，经常加班、习惯夜生活、洋快餐，感冒了也当作小毛病，该加班还加班，该熬夜还熬夜，仍是晚睡晚起；还有些人习惯在感冒后做运动，认为出出汗就好了，殊不知这正是导致病毒性心肌炎发生的高危因素。一定要改正这种错误的认识，生病了就要休养而不是剧烈的运动。否则，病毒性心肌炎可能就会悄悄找上你。
