[3000例孕妇妊娠期糖尿病筛查临床分析]孕妇降血糖的最佳方法

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  【摘要】妊娠期糖尿病(GDM)所指的是在妊娠期间首次发生的糖代谢异常症状,它是妊娠期间常见的一种并发症之一,其发生率在逐年增长,日益受到产科界的关注。另外,妊娠期糖尿病能够致使围产期以及新生儿的并发症的发生率以及死亡率增长,会使得孕妇在以后的生活中患糖尿病的概率增加,那么,对妊娠期糖尿病的筛查就显得十分重要了。本文选取了某医院从2009年至2010年的3000例孕妇进行妊娠期糖尿病的筛查,旨在对妊娠期糖尿病以及妊娠期糖耐量异常的发病率进行了解,具有一定的现实意义。
  【关键词】孕妇;妊娠期;糖尿病;筛查;临床;分析
  【中国分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0128-01
  
  一、临床资料和筛查方法
  (一)临床资料:选取了某医院2009年止010年的3000例孕妇进行妊娠期糖尿病的筛查,对于一般孕妇来讲,其筛查时间是从孕妇孕周24周之后开始;对于有高危因素的孕妇来讲,应该要及早进行筛查。
  (二)筛查方法:让孕妇空服口服50克葡萄糖,从开始服用的时候就对孕妇进行禁食,在1小时之后,抽取其静脉血进行血糖值的测量,如果孕妇的血糖值大于等于7.8毫摩尔每升,那么就让其进一步口服75毫克的葡萄糖,进行耐量试验,分别于1小时、2小时以及3小时之后抽取静脉血,来进行血糖值的测量。
  (三)糖尿病诊断标准:对患者进行50克葡萄糖的筛查,血糖值大于等于7.8毫摩尔每升的患者为糖筛阳性,并对其进一步实行75克葡萄糖耐量试验。按照中华医学会妇产科学分会产科学组以及中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组所起草的《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南》中所提出的标准来进行。空腹血糖大于等于5.8毫摩尔每升、1小时之后血糖大于等于10.6毫摩尔每升、2小时之后血糖大于等于9.2毫摩尔每升、3小时之后血糖大于等于8.1毫摩尔每升,如果孕妇其中有两项或者是两项以上都达到或者是超过了正常值,那么,就能够判定其为糖尿病;如果只有一项比正常值高,那么,就能够判定其为糖耐量异常;如果两次空腹血糖都大于等于5.7毫摩尔每升,那么,就能够判定其为糖尿病。
  二、筛查结果
  (一)50克糖耐量筛查结果:本文所选取的3000例孕妇经过GCT筛查之后,其中阳性者有690例,也就是阳性检出率为23%;经过OGTT筛查之后,出现糖耐量异常的患者有264例,在这264例孕妇中,有141例患者只是糖耐量异常,即检出率为4.7%;另外的123例孕妇检出为糖尿病,即检出率为4.1%。
  (二)孕妇年龄和妊娠期糖代谢异常之间的关系:在本次的筛查中,孕妇的年龄分布在21至46岁之间,按照年龄把这些孕妇分成4个组,具体情况如下:
  
  经比较,P

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