【www.zhangdahai.com--开题报告】
【关键词】步长稳心颗粒;室性心律失常� doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.247文章编号:1006-1959(2010)-09-2501-02
心律失常是临床常见病症,心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。常会出现心悸、气促、胸闷、乏力、失眠等诸多症状,严重者可发生猝死,故应给予及时、有效的治疗。传统的治疗方法有药物和非药物手段治疗。传统的西药大多数药物在抗心律失常的同时往往很多药物可导致新的心律失常的发生从而又增添了新的麻烦。本院采用中药步长稳心颗粒治疗室性心律失常84例,疗效满意。现报告如下:�
1.资料与方法�
选择我院自2006年元月至2009年12月的门诊及住院患者共84例室性心律失常患者,均有不同程度的心悸、胸闷及失眠等临床症状。其中男66例,女18例,年龄45-87岁,病程1-3年。其中冠心病62例,高血压22例。随机分成两组,治疗组42例,对照组42例。入选标准均经心脏超声、心电图和动态心电图证实为频发室性早搏,治疗组接受步长稳心颗粒治疗前一周停用所有抗心律失常药物。治疗与方法对照组及治疗组均在治疗原发病的基础上进行。治疗组服用步长稳心颗粒,每次1包(9克),每日三次,以温开水冲服。对照组口服胺碘酮,每次0.2,每日三次,服用7天后改为0.2每日两次,疗程均为四周。每周复查心电图一次,同时观察临床症状的改善情况,用药前后均分别检查肝功、肾功及电解质情况。疗效标准疗效评定标准参照卫生部颁布的《心血管药物临床研究指导原则》中的心律失常的疗效评定标准。显效:心律失常消失或减少90%以上;有效:心律失常减少50%以上;无效:未达到有效水平者。结果疗效比较:治疗组显效10例,有效26例,无效6例,总有效率为85.7%;对照组显效8例,有效19例,无效15例,总有效率为68.3%。不良反应:所有患者肝功肾功均正常。治疗组中有2例出现轻度胃肠道症状,未给予处理自行缓解。对照组中出现胃肠道反应包括恶心呕吐2,腹泻3例,窦性心动过缓3例,导致房室传导阻滞4例。�
2.讨论�
心律失常是内科常见病症,目前治疗室性心律失常的西药虽然很多短期药效尚可,但长期应用非但不能降低死亡率相反会提高患者的死亡率。而临床对比证实应用中药抗心律失常,大大减少了上述的副作用,理应成为临床室性心律失常患者的又一治疗选择,也显示出了我国传统医学在心血管系统疾病的应用价值。步长稳心颗粒的主要成分是党参、三七、甘松、黄精、琥珀等。步长稳心颗粒是一种纯中药制剂,它具有膜的抑制,延长动作电位时间作用,能打断折返机制,从而达到治疗心律失常的目的。甘松具有膜稳定作用,能够延长动作电位,抑制折返激动减慢心率��[1]�,从而达到治疗室性早搏的目的。党参补中益气,安精神,止惊悸,防止血栓的形成。黄精补脾气而滋心阴,扶助党参益气生血,具有抗动脉硬化及增加冠状动脉血流量的作用。三七主治行瘀,止血定痛,增加心脏血流量,减慢心律,降低心肌耗氧量,改善微循环。琥珀具有活血化瘀,兼平肝安神,利尿活血作用。经过大量的临床应用,步长稳心颗粒无明显的不良反应,无诱发心肌缺血及心律失常的证据,口服安全有效,长期服用不增加肝肾的毒副作用,为中医治疗心律失常开辟了一个新的途径��[2]�,值得临床推广。
参考文献�
[1]黄炜,蒸宪亮.稳心颗粒治疗心肌梗死后快速心律失常的临床观察[J].中国医刊.增刊,2002,47.�
[2]崔德文.稳心颗粒治疗心律失常108例.山东中医药大.学学报,2001,24:66.�
