【www.zhangdahai.com--开题报告】
【摘要】 中西药并存，是我国的优势和特色。但两类不同属性药品的广泛使用，也增加了应用上的复杂性。本文根据搜集到的有关资料，从理化性、药理性、诱发药源性疾病三方面浅析中西药的配伍禁忌。合理联用中西药，使用药更加安全、有效。
【关键词】中西药联合应用；相互作用复杂；在临床应用中一定要慎重
中西药联合应用，相互作用复杂，决不能只重视中西药合用的益处，而忽略了药物的化学成分、理化性质、药理作用与效应、毒副反应等因素，盲目地加以合用，结果不但不能提高疗效，反而减低疗效，有的还引起严重不良反应，甚至危及生命，延误了治疗时间，甚至产生药源性疾病等严重后果，所以，中西药结合治疗疾病时，必须注意中西药联合应用的原则：
1 严格遵循各自的基本理论
西医是以现代医学理论为基础，利用现代诊断技术和手段，对疾病进行诊断和治疗，重病因重局部治疗，而中医则强调整体观念及辨证论治，重在全身阴阳的调整。在临床上，将中医“君、臣、佐、使”组方原则扩大到中西医结合的全过程，既发挥中西药物各自的优势，又能有机配合。
2 避免中西药交替使用
临床上有些医师，对某些慢性病如肝炎、哮喘等常采用试探性的用药方法交替使用，使用西药治疗一段时间，效果不佳又选用中药治疗，如此反复循环,不仅使患者容易产生药源性疾病，加重病情，还加重了患者的经济负担。因此，不要拿患者当活标本，这种药试试，那种药看看，最终还是导致诊治失败，在慢性病的治疗过程中，要精心设计治疗用药方案。[1]
3 避免中西药重复使用
无论使用中药还是西药都要选用行之有效对证的药物，而不是重叠使用适宜某一类病症的药品。有些医生为了追求治疗效果，采取中西药重复使用，即没有确切临床指征的配伍应用,如有些感冒发烧,在使用清凉解表中药的同时,又使用解热镇痛消炎类的西药。因此，要细心考虑中药在整体治疗中的地位，许多中西药间相互作用机理不明，多一份联用就多一份不良反应的危险，从安全有效的角度看，只要是有效能治好病的药物，应尽量少与其他相同作用的药物联用，应尽可能降低毒副反应，避免药物间的配伍禁忌，如含皂甙的中药人参、三七、远志等不宜与酸性较强的药物合用，因在酸性环境中，在酶的作用下，皂甙易水解而失效，同时也不宜与硫酸亚铁、次碳酸铋等合用,因而形成沉淀[1-2]。
总之，中西药的联合应用，在临床用药中一定要慎重，中西药结合各具特色，各有优势，医师在临床治疗时，将中西药物同时作用于同一病体，二者在发挥各自药理作用时，是相互协调，还是相互干扰，应该认真思考和选择，必须遵循各自的理论原则，对症下药，合理应用中西药，做到优势互补，同时加强中西药的临床监察，研究中西药间的配伍变化规律，发挥中西药各自的优势和特色。
参考文献
［1］李南.谈中成药与西药合用应注意事项.中医药学报,1997,25(1):56.
［2］ 李萍.警惕中西药配伍禁忌.中药通报,1988,12(4):55.
