【www.zhangdahai.com--开题报告】
【摘要】 目的 探讨氯丙咪嗪合并阿立哌唑治疗强迫症的疗效。方法 氯丙咪嗪合并阿立哌唑治疗强迫症13例疗效研究。结果 氯丙咪嗪和阿立哌唑合并后治愈率15.4%,明显好转率46.2%,有所改善率30.8%,无改善率0.08%。结论 氯丙咪嗪合并阿立哌唑治疗强迫症,提高了有效治疗率,不良反应未见增加。
【关键词】 氯丙咪嗪; 阿立哌唑; 强迫症; 有效治疗率
1 资料与方法
1.1 资料
自2006年至2009年8月来黑龙江省双鸭山市精神病防治院门诊及住院的患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版强迫症诊断标准,采用病例13例,男7例,女6例。年龄25～45岁,平均年龄35岁。以上病例均经过半年以上多种的抗强迫药物治疗,只有6例患者病情稍有好转,其他7例病例病情基本无变化。
1.2 方法 治疗上先给予氯丙咪嗪每天200 mg左右口服, 如确定治疗效果欠佳, 可合并阿立哌唑5～15 mg/d口服。3～4周后症状开始有所改善。8～12周后大部分患者症状明显改善。16～24周后,治愈2例,约占15.4%;明显好转6例,约占46.2%;较服阿立哌唑前有所改善4例,约占30.8%;无改善1例,约占0.08%。
2 结论
强迫症的发病原因目前研究和5-羟色胺系统功能增强有关。氯丙咪嗪是抑制5-羟色胺重摄取的药物;阿立哌唑是5-羟色胺、多巴胺系统稳定剂,两药合用可能有协同作用,提高了有效治疗率,不良反应未见增加。这是笔者治疗强迫症的一点体会,由于病例偏少,有待同仁做进一步研究。
