【www.zhangdahai.com--开题报告】
【摘要】 针对神经科疾病，介绍了亚低温治疗的方法，对并发症所采取的护理要点及救治措施。 【关键词】 亚低温；护理 低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态，再配合物理降温，使病人体温处于一种可控性物理状态，对外界及各种物理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用。降低机体新陈代谢及组织器官耗氧，改善血管通透性，减轻脑水肿及肺水肿，提高血中氧含量，促进有氧代谢，改善心肺功能及微循环。亚低温的顺利进行离不开精心的护理配合，下面对治疗过程中的观察护理作简单报告。
1 临床资料
治疗方法采用冬眠合剂静滴，待患者逐渐进入冬眠状态，对外界刺激反应明显减少，瞳孔缩小，对光反应迟钝，呼吸平稳，用联合控温机的降温毯，把患者体温控制在32-34度，亚低温维持最短24小时，最长5-7天，复温时采用自然复温法。
2 护理体会
2.1 环境要求 置于安静、空气新鲜的病房，室温在18-22度，湿度在50%-60%，以免室温过高影响患者体温下降的效果，同时行空气消毒，减少感染。
2.2 意识的观察 颅脑损伤的患者意识变化主要是瞳孔变化和生命体征的变化。当患者由嗜睡转为浅昏迷或四肢原来能屈动，现在四肢伸直或无反应，说面病情加重，立即通知医生。由浅昏迷转为昏睡，四肢有屈动，说面在恢复中。
2.3 瞳孔的观察 双侧瞳孔不等大，提示脑疝形成，及时通知医生处理。若双侧或一侧瞳孔缩小，则在恢复中。
2.4 生命体征的观察 在治疗中，须用监护仪监护，每30分钟自动监测血压，及时记录。当颅内压增高，表现为“两慢一高”，脉搏慢而洪，呼吸深慢，血压升高。因镇静剂有抑制呼吸作用，可引起体位性低血压和呼吸抑制。有变化立即通知医生。
2.5 体温护理 低温治疗是否有效，或是否有并发症的发生，与体温的控制情况密切相关。对于体温过低的病人，适当减少冬眠合剂的量，必要时停用并对病人加盖被子、温水袋等保暖措施。
2.6 体位护理 治疗中最好平卧，不能使病人突然坐起、激烈翻动或搬动，否则易出现循环不稳、体位性低血压。
2.7 基础护理 治疗中的病人对外界刺激反应差，易出现并发症，要做好病人的皮肤、口腔、泌尿系等护理。勤翻身、拍背，防止肺部、泌尿系感染及褥疮的发生。
2.8 复温护理 应自然复温， 每日升1度逐渐复温方式，当体温回升到35-36度时，要稳定1-2天，复温时每30分钟量体温并记录，随时掌握温度的变化。要注意观察呼吸节律、频率的变化，定时检验肾功能、电解质等。
3 小结
亚低温治疗在临床上以广泛应用，在颅脑损伤早期、急性期特别是中枢性高热效果显著，对脑组织具有保护作用，有利于脑细胞恢复，使病人平稳度过脑水肿高峰期。要配合正确的治疗，精心的护理，细心的观察，才能取得良好的效果。更大的提高患者的生活质量。
