健康沙龙:平卧腹式呼吸的排痰方法:给宝宝拍背排痰图

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  慢性阻塞性肺病(COPD)患者,常感到肺部臃胀、呼吸不畅,胸憋、气闷。我于两年前确诊患中度COPD,坚持--进行平卧腹式呼吸结合排痰,有效地缓解憋闷,提高了自理能力和生活质量。
  平卧腹式呼吸由于低枕或撤枕,松腰带,全身充分放松,使位于胸腔(肺)与腹腔(肠)之间的横膈肌(以下简称隔肌)得到最大限度地伸展与收缩,有可能取得较好的排痰效果。与一般咳嗽排痰的不同在于:它是在全身放松情况下,以患者自身腹部的膈肌作有规律的迅速收缩动作。所产生的冲击气流,不断推动气管中的痰液向外排出。 平卧腹式呼吸的过程及其排痰的方法是:吸气时闭唇,空气经鼻缓缓吸入(胸部切勿起伏),调动膈肌使之尽量朝下腹方向伸展,感到腹部逐步膨胀;当扩张到达最大时,改为呼气(此时嘴唇应呈噘嘴状,使气体通过嘴唇狭小的缝隙中,缓慢释出,有微弱嘘或声)。
  呼气分为两段:第一段速度较慢,匀速呼出。在膈肌缓慢收缩中,感觉已接近排出大部分气体时,进入第二段,即迅速收缩腹部膈肌,进行快速排气动作。气体排尽后随即转换为吸气,如此反复循环。由于在每次呼气过程的最后,均做一次迅速排尽残气的动作,使气管中积痰逐步向外移动,最后越过会厌送达咽喉,即可轻松吐出。
  在进行腹式呼吸排痰之前,建议先掌握和熟练腹式呼吸。在腹部膈肌随吸气与呼气延伸及收缩较自如后,再加入排痰动作。
  排痰中有三点需要注意:
  一 、收缩膈肌的第二段,呼气动作的启动宜快,力度宜强,随后立即放松。
  二、在每次呼气全过程中,要选择好第二段快速呼气的启动时机。过早,近似普通(全程)咯痰,人较累,效果差;余气量过少时,对积痰的推动乏力。一般在呼出大半后,尚有余气时进行。可通过练习,摸索出一个较为合适的时机。
  三、当进行腹式呼吸及排痰动作多次,未见排痰或排痰不多,且胸部憋闷仍未缓解时,宜耐心地检查动作是否到位,坚持一下,再试数天。如感觉膈肌的收缩力不足,可重复练习膈肌收缩及扩张动作。
  在平卧腹式呼吸排痰中,患者如感觉左右两肺胸闷程度有不同时,还可采取向左或右侧卧方式,以着重排出某侧积痰。如自觉左侧胸部较闷,可采取向右侧卧,进行腹式呼吸及排痰;反之,向左侧卧。
  在平卧腹式呼吸排痰取得成效后,随着动作的逐步熟悉,在保持呼吸舒畅的前提下,可逐步试着提高吸气与呼气的缓、细、匀、长程度(切忌勉强)。可对吸气及呼气计秒数,进行自我比较。还可比较每次排出总痰液的液量、形状、厚度、浓度、颜色等,结合肺部通畅的程度,可大致获得一些本病现状的信息。建议腹式呼吸每天不少于两次,每次不少于20分钟,宜在起床及入睡前进行。

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本文来源:http://www.zhangdahai.com/mianfeilunwen/qitamianfeilunwen/2019/0425/94873.html

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