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【关键词】 输卵管炎;诊断;治疗 现将我院1993~2006年经手术及病理所证实的出血性输卵管炎27例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组年龄24~43岁,平均33岁,均为已婚育龄妇女。
1.2 相关因素 本病常继发于计划生育手术,分娩及部分妇科手术后。其中人工流产11例,宫腔置环6例,输卵管通液5例,分娩2例,无明显诱因3例。
1.3 症状及体征 本组均为突发性,一侧下腹部疼痛,逐渐向全腹部扩散,伴有肛门坠胀感,其中11例有阴道少许流血或污秽样分泌物。腹部检查主要表现为下腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状。其中9例叩诊有移动性浊音。妇科检查:本组均有宫颈举痛明显,附件区触痛。
1.4 辅助检查 血常规中的白细胞有27例均>10×10�9/L,N>0.80,尿HCG有5例阳性,本组均有进行性B超检查,且子宫直肠陷凹有液体性暗区,未见明显包块,后穹隆穿刺,均抽出淡红色不凝固血为1~3 ml。
1.5 临床诊断 本组中只有4例术前考虑此病,另外其中14例考虑异位妊娠,9例诊断为黄体破裂。
1.6 治疗 本组均行手术治疗,术中见腹腔血性液体>500 ml 9例,400~500 ml 8例,