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【关键词】 合同制护士；继续教育；管理 护士继续教育是指在经过学校规范化专业培训毕业后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性的护理学教育方式[1]。护士继续教育是护理管理的一项重要内容，随着医疗卫生事业的飞速发展、医学模式的转变及疾病谱的变化；人们的健康需求日益增长，这些都赋予了护理工作新的内涵，对护理工作提出了更高的要求。特别是在当前医疗卫生改革的背景之下，如何加强在职护士、特别是合同制护士的继续教育，提高护理人员的综合素质是每位护理管理者必须面对的重要课题。本文就近年来一些基层医院合同制护士继续教育存在的问题及管理对策提出几点个人看法与同行们共同探讨。
1 合同制护士继续教育存在问题
1.1 工作流动性大、学习目的不明确 部分合同制护士认为自己等同于“临时工”，随时都有跳槽的可能，再加上社会上一些人的歧视和偏见使合同制护士认为自己与正式护士有身份差别，看不到前途，因此对继续教育认识不足，只是将其作为应付上级检查，职称晋升，变换工作岗位的辅助条件，因而学习被动，积极性不高。
1.2 管理层重视不够、护士待遇偏低 一些单位管理者只重视对医生的培养和在职教育，认为他们是医院主要创收人员和技术支柱，在酬金分配上多向医生倾斜，而将护士作为配角和次要创收人员，对护士继续教育工作支持力度不够，而一些医院对合同制护士未做到同工同酬。事实上、合同护士的工作性质和强度与正式护士一样，但付出往往得不到重视和认可，物质与精神回报均低于期望值[2] ，致使合同制护士时常感到压抑和无奈。
1.3 培训形式单调、缺乏吸引力 一些医院护士在职教育形式较为单一，一般为讲授式，照本宣科，内容刻板，缺少新意，忽视对人文科学、伦理学、管理学等边缘学科知识 的学习，有些继续教育还局限于基础知识的普及，未能体现护理教育的“四新”原则，也无法满足临床护理人员急于解答工作中所遇到实际问题的需要，培训对护士缺乏吸引。
1.4 护士外出学习机会少、激励机制缺乏 分析原因可能是合同制护士带有“临时性、流动性”等特征，用人单位担心对合同制护士职业发展培训投资太多，一旦护士跳槽将得不偿失，因而合同制护士很难享受到与正式在编护士同等的深造和进修机会。再有、一些医院对护理队伍整体素质的提升，护理人才梯队建设，护理新技术，新业务的引进、科研工作的开展重视不够，缺乏有效的激励机制，使合同制护士看不到希望，也不同程度地影响到她们继续学习的积极性，留不住人才。
2 管理对策
2.1 想尽办法稳定护理队伍 建议医院管理者严格执行《护士条例》，切实维护护士的合法权益，打破护士身份歧视，制定切实可行的措施，进一步激发护士继续学习深造的积极性，提高护理队伍是整体素质，留住人才。
2.2 护理人员的素质如何，直接影响到医院的业务水平和服务质量，护理管理者要学会适时地开发医院领导层，重视合同制护士的培养和使用，把《护士条例》落到实处，制定相应的政策，改变合同制护士待遇偏低的现状，尽快实现同工同酬，给护士继续教育创造有利条件。
2.3 根据本单位的具体情况，制定切合医院实际的护士继续教育计划，除了面授、函授、学术讲座之外，还可以院内会诊、护理查房、操作演示等形式对护士进行培训，还可以采用以问题为基础的教学方法，不单可以解决护士在工作中产生的疑惑，还可以帮助其明确学习目的[3]，调动护士学习的积极性。
2.4 医院要打破身份歧视，创造机会支持合同制护士外出进修学习，健全护理人才管理机制，对那些通过在职教育获得文凭和在护理质控、护理科研、教学方面有突出贡献的合同制护士给予适应的物质和精神上的奖励，并在评优、评先、晋升和转正定级上给予优先考虑，使优秀的护理人才脱颖而出。
笔者认为，人才资源是医院的第一资源，在医院的各项管理中处于重要地位和起到主导作用，新时期的护理工作者，要想在激烈的市场竞争中得以生存和发展，只有通过在职继续教育培训及时“充电”，不断提高自身素质，超越自我，才能在激烈的竞争中立于不败之地，成为一代具有良好医学基础，全面发展的护理新人。
参考文献
［1］郑修霞. 当代教育学理论与护理教育.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1994:342-343.
［2］向艳君，马伟光，赛冬梅等.医院合同护士压力源及其影响因素的调查与分析［J］中华现代护理杂志，2008,14（23）:2455.
［3］王雪莹，王鹏.问题式教学与护士继续教育相结合的探讨［J］中国现代护理杂志 2008，14（19）：2108.
作者简介：
王小玲，女，本科，副教授，副主任护师，护理部主任，研究方向：护理管理 临床护理
