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药品是预防、保健、治疗疾病的武器之一，它是一种直接关系到人民群众身体健康和生命安危的特殊商品，也是医院医疗质量的重要物质基础。药品的采购、保管、制剂生产和使用等各个环节工作质量的优劣，都与病员的康复有着密切的关系，直接影响到医院的医疗质量。随着国家改革开放步伐的加快，市场经济的发展，作为特殊商品的药品在流通领域出现了许多实际问题。为了防止伪劣药品流入医院，保证用药的安全性与有效性，进一步完善药品采购、管理和使用制度，我们着重采取了以下几个方面。
1 加强药品质量管理是药剂科的一个重要任务
为了防止假冒伪劣药品流入医院，保证临床用药安全，认真学习《药品管理法》及有关文件，并组织讨论、考核，根据各类人员职责，制订具体工作任务，做到人人把关，责任到人。尤其是采购人员和药库管理人员，严格按规章制度办事，把住药品质量关，在保证社会效益的同时，提高经济效益。
2 根据医院经费情况、市场变化、用药习惯、制订基本药品目录，经院药事委员会讨论批准实施，按计划保质保量完成
对新药的购进和使用进行必要的报告审批。临床若用新药，医生需填写“新药申请报告表”，然后经本科主任同意签字，报院药事委员会审定通过。这样既制止了盲目进药造成积压，又满足了临床需求，促进了药品的更新换代，提高了临床用药水平和医疗质量。
3 临床药学室及时收集整理国内外新药情报、市场动态新闻，为药品采购、领导决策提供信息
每月出版1期临床药讯，向临床医师介绍国际、国内新药产品及新药的药理作用、性能、注意事项和不良反应，并向他们输送有关资料，使临床用药不断更新，不定期召开各临床用药座谈会，广泛征求意见，反馈信息，加强合作，更好地为病员服务。
4 药品质量的优劣直接影响到病人安危
为搞好药品质量管理，我们认为，加强药品的进库质量验收尤为重要，是保障治疗用药安全最重要的环节和药库管理最基本的工作。药品入库时，保管员必须严格验收，填写“药品入库验收记录单”，验收项目包括：规格、生产厂家、单位、进价、数量（包括进货数、验收数、破损数）、有效期、批准文号、注册商标、出厂检验合格证、包装情况、外观质量、验收结论等内容，验收记录单每月装订成册备查，发现问题及时向供货单位反映，经检验符合规定方可入库。有些品种在验收时未发现问题，在临床使用时如发现质量问题，药剂科应及时封存药品，组织质管人员分析原因，写出分析报告，对确有问题的药品根据进货渠道联系退货，并将处理结果记录在案。严格控制药品效期，一般新进药品要保持一年以上有效期，并设有效期药品一览表，做到月月检查，如果有效期较短，可按临床需要量控制进货数量，以防止过期失效造成损失。对一些价格较贵或部分容易假冒的药品，在加强验收工作的同时，采取了一些相应措施，如注意购药渠道，注明要求采购哪个厂家的产品等。对进口药品必须核对相应的进口药品检验报告单。整箱药品如发现批号不一，更须谨慎仔细，防止鱼目混珠，对一些用塑料瓶装的片剂，容易潮解变质，应经常检查。
5 医院用药虽大部分由药房直接发到病人手中，但门诊病人的注射剂，急诊观察室和住院病人的给药都要经过护理人员这一流通环节，护理人员必须对药品进行严格的有效期、外观质量检查
注射室、急诊室、手术室和病区都备有一定的抢救用药品，对这一部分临床用药，药事管理委员会需负责监督检查，定期抽查，使一些无效的备用药也能及时更新，不至于长期积压。对注射剂的质量要求，特别是大输液临用前的澄明度检查，需给护理部一定的技术指导，提高护理人员的药品质量知识，以保证大批临床用药的安全有效。
综上所述，药品质量管理是多环节的系统管理，在全民质量管理中，要把好各个环节的质量关，建立一套较完整的科学管理制度和严格的科学管理方法，使医院药品管理更趋完善。
（收稿日期：2007-01-25）
文章编号：1005-619X（2007）05-0261-01
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