预防手术部位感染ssi干预方法【护理干预对降低烧伤感染率的影响】

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  【摘要】 目的 探讨护理干预对烧伤感染率的影响。方法 70 例烧伤患者随机分为干预组和对照组。对照组患者仅做常规的治疗和护理,干预组患者在此基础上进行护理干预: 心理干预、护理教育、减少陪护等。结果 护理干预后,干预组的感染率仅为5.7%,与对照组22.9%的感染率相比,在统计学上有显著的差异(P0.05)。用无菌生理盐水清洗创面表层污物后,从创口深部取材,立即送细菌室检验,按《全国临床检验操作规程》培养细菌和真菌。
  1.2 护理干预方法 对照组患者仅做常规的治疗和护理,干预组患者在此基础上进行下列护理干预措施。
  1.2.1 心理干预 对患者认真负责、热情和蔼,耐心听取患者的苦恼和要求,给患者以语言和非语言上的安慰,及时正确地解答患者对自己疾病的疑问,消除思想顾虑,积极配合治疗。为患者创造良好、安全的医疗环境,消除患者对医院所产生的恐惧心理,使其能尽快熟悉环境,进入角色。头面部烧伤带来的直接后果是影响美观,患者心理压力较大容易产生心理障碍。有针对性、有计划的拟订不同教育内容并采取不同的教育方式,从疾病认识、心理及行为予以干预。通过个别交流和集体健康教育形式,结合解释、安慰、鼓励、保证、暗示等方法,为患者讲解烧伤专业知识以及疾病的治疗方案、预后等,使患者掌握烧伤应注意的事项,消除恐惧心理。对患者入院的行为予以具体指导:规律的作息,充分的饮食营养,积极健康的心态等。
  1.2.2 护理教育 创面感染的预防应贯穿烧伤治疗的全过程,所有操作都必须在严格无菌条件下进行。但个别医护人员无菌操作观念淡漠,执行无菌技术操作规程及标准预防措施不严格,洗手和手消毒不规范[3],在使用呼吸机、雾化器、吸痰、换药、导尿、动静脉穿刺、气管切开等操作时不遵守无菌技术操作规程,易造成感染。因此应严格遵守无菌技术操作原则,避免侵入性操作引起的感染。在进行各种侵入性操作时,特别是在进行气管切开、泌尿道插管、动静脉穿刺、呼吸机应用、换药等操作时要严格遵守无菌技术操作原则,对各种留置管道按照护理标准要求妥善护理,及时清洁、消毒、更换,保持通畅,固定良好。开展全员手卫生知识培训,让所有人员熟悉正确的洗手方法。检查、换药、穿刺等操作要戴手套、口罩和帽,有条件的单位换药时穿换药衣而不穿平时的工作服,以减少经皮肤、口鼻两大高发途径的传染。根据所需检查或操作对无菌要求的不同,分别选用一次性灭菌医用手套、一次性检查用手套或一次性塑料手套。
  1.2.3 减少陪护 由于陪伴家属和患者日夜相伴,安静、舒适、整洁的休养环境难以保持,不利于患者的休息和病房的管理,陪住家属交替换班和流动,大大增加了患者受到交叉感染的机会,同时也干扰了医护人员正常工作秩序[4]。因此,我们严格限制陪护和探视时间,减少人员流动,有利于预防交叉感染。陪护人员严格遵守保护性隔离的规章制度,患有感染性疾病的人员不能做陪护。
  1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0 统计软件进行χ2检验,以P

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