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[摘要] 目的 探讨护理干预对乳腺癌患者异氟醚吸入麻醉术后满意度的影响。方法 将134例异氟醚吸入麻醉的乳腺癌患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规护理和传统的卫生宣教,干预组在常规护理的基础上采用早期护理干预,对两组患者的全麻苏醒情况、术后并发症的发生情况及术后满意度进行比较分析。结果 与对照组相比,干预组睁眼时间和拔除喉罩时间等全麻苏醒情况降低,患肢水肿、皮瓣坏死、皮下积液和活动受限等术后并发症发生情况降低,干预组的满意度明显提高,差异均具有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2研究方法
对照组采用乳腺癌常规护理和传统的卫生宣教,干预组在常规护理的基础上采用以下方式进行护理干预:①心理干预:由于患者对癌症和手术治疗缺乏了解,担心术后乳房缺失影响形象,普遍存在焦虑、抑郁等负性心理情绪。护士术前应进行相应的心理干预。向患者讲解手术的必要性和安全性,介绍手术前后的注意事项,增加患者的安全感,使其有充分的心理准备,能主动地配合治疗。鼓励患者倾诉心中的焦虑、恐惧,并向患者介绍心理因素与乳腺癌发生、发展、愈后的关系,使患者意识到心理压力与治疗效果呈负相关,并邀请治疗效果好的患者交流治疗过程中的感受。通过不断的心理护理使患者在获得心理安慰的同时逐渐消除顾虑、调整心态、稳定情绪,能正确认识和勇敢面对疾病,密切配合治疗,有助于疾病的转归和康复。②饮食干预:加强营养对促进组织的修复,提高治疗效果,减轻毒副作用有重要作用。因此要加强对患者及患者家属有关营养饮食知识的教育,指导患者要改变不良的饮食习惯,如忌吃腌制、烧烤、霉变及辛辣刺激性食物。注意饮食的合理搭配,以高蛋白、高维生素、高热量且清淡易消化饮食为好。根据患者不同的口味,鼓励患者家属送一些可口的食物。若患者胃肠道副反应较重,指导患者进食半流质饮食,宜少量多餐。③行为干预:乳腺癌术后功能锻炼是康复治疗的重要环节,是严格渐进式的过程,合理的功能锻炼能促进患肢的血液循环,减轻疼痛,加快患肢功能的恢复,有效减少术后并发症的发生。术后患者由于手术部位的疼痛或心理恐惧等原因,拒绝或延迟功能锻炼。因此,护士应向患者讲解功能锻炼的重要性,并协助、督促患者康复锻炼,以增强其主动性,同时指导患者家属协助进行功能锻炼。
1.3评价指标
①观察两组患者的全麻苏醒情况、术后并发症的发生情况②术后2h、6h、12h、24h疼痛强度(PI)测定,分别记为T1VAS、T2VAS、T3VAS、T4VAS。采用视觉模拟量表疼痛强度评估法(VAS)即:将疼痛程度分为0～10分:0分表示无痛,10分表示极度疼痛,疼痛分级:1～3分为轻度疼痛,4～6分为中度疼痛,7～10分为重度疼痛。③术后躁动:全麻术后患者意识模糊,定向障碍,发生程度不同的不自主运动,即被认为术后躁动。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 12.0软件进行统计学处理和分析,其中计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1两组患者全麻苏醒情况的比较
与对照组相比,干预组睁眼时间和拔除喉罩时间等全麻苏醒情况均降低,差异具有统计学意义(P
