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关键词：化腐生肌膏；宫颈糜烂；中医药疗法 中图分类号：R711.74 文献标识码：B 文章编号：1007－2349(2007)11－0018－01
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理变化，已成为已婚妇女的常见多发病，其发病率占妇科门诊60％左右，且与宫颈癌的发生有一定关系。笔者从2006年12月～2007年4月，采用化腐生肌膏治疗宫颈糜烂30例，收到较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
1．1 一般资料 收治观察病例共30例，均为本院妇科门诊患者。其中单纯型Ⅰ度糜烂14例，Ⅱ度糜烂12例，Ⅲ度糜烂4例；病程2月～2年(以检查发现时间计算)；曾接受局部药物治疗者12例，未曾治疗者18例。临床表现：带下量多、浓稠或稀薄、黄色、味臭或伴有外阴瘙痒、腰腹坠胀等症；30例受治者在治疗前均作宫颈刮片及白带常规检查排除宫颈癌及生殖道急性感染。
1．2 诊断标准 参照《妇产科学》对宫颈糜烂面积大小及深浅的临床分度及分型作为诊断标准。
2 治疗方法
2．1 化腐生肌膏的药物组成 选用广东一方制药有限公司生产的中药配方颗粒，黄柏6g，五味子10g，白及20g，仙鹤草15g，蒲公英10g，紫草6g。冰片10g(后下)。将其混匀加水200ml溶解，煎熬成膏后加入冰片10g调匀装入消毒瓶中备用。
2．2 治疗方法 治疗时间选择在月经干净3～7天开始宫颈上药，外阴消毒后用扩阴器充分暴露宫颈，用消毒棉球拭净宫颈及阴道分泌物，用自制带线消毒棉球将药膏紧贴宫颈糜烂面，24h后自行取出，经期停用，经后3天继用。每天1次，7天为1个疗程，每月上药2个疗程，连续观察3个月。
2．3 注意事项 (1)取带线棉球时，注意不要用力牵拉，以免线断遗留棉球在阴道内；(2)治疗期间禁止房事、盆浴，停用其他阴道药栓及阴道冲洗。
3 疗效标准与治疗结果
3．1 疗效标准 痊愈：糜烂面消失，表面光滑；显效：糜烂面积缩小50％；无效：治疗后无任何改变。
3．2 治疗结果 痊愈：单纯型Ⅰ度糜烂12例，Ⅱ度糜烂8例，Ⅲ度糜烂1例；显效：单纯型工度糜烂2例，Ⅱ度糜烂4例，Ⅲ度糜烂1例；无效：Ⅲ度糜烂2例。疗程最短14天，最长35天，总有效率为93.3％。
4 讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎病理过程中最多见的局部病理特征，中医无此病名，根据其主要．临床表现带下量多或如脓如涕或带下赤白或伴有外阴瘙痒等症属中医的“带下病”范畴，主要因感染湿毒或湿热所致。由于宫颈长期受湿毒或湿热之邪所侵，使宫颈表面组织受损形成糜烂。化腐生肌膏中黄柏、蒲公英、紫草清热解毒利湿，促进炎性渗出物吸收，使带下量减少；仙鹤草、黄芪益气摄血、止血；五味子、白及、冰片收敛生肌，配黄芪、紫草托毒生肌，诸药合用共奏清热解毒，祛腐生肌的功效，从而促进宫颈组织细胞的再生，使宫颈糜烂愈合。据现代药理研究表明以上药物具有抑制炎症渗出之作用，同时可使局部血液循环加速，组织代谢增加，白细胞功能增强，使变性组织坏死、脱落，正常组织再生修复。因此，经临床观察化腐生肌膏治疗宫颈糜烂，疗效较好。
