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关键词：呢逆；耳压；疗效 中图分类号：R256.31 文献标识码：B 文章编号：1007－2349(2007)11－0031－01
呃逆是以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主症的疾病。西医认为，呃逆是各种原因引起膈肌痉挛所致。笔者采取耳压配合分散病人注意力治疗呃逆47例，取得较好疗效，现报道如下。
1 一般资料
本组47例病例，男29例，女18例；年龄25―62岁；病程最短7天，最长2月；肝胆B超检查：3例显示慢性胆囊炎，44例未见异常；胸片检查：17例显示肺纹增粗紊乱，30例未见异常。
2 治疗方法
2．1 耳压治疗 选双耳神门、交感、肾、肝、脾、胃、三焦、心，以王不留行籽1粒粘在4mm×4mm的肤色医用胶布上，再贴压每个穴位，2天换1次，3次为1个疗程。对胶布过敏者，选用抗过敏胶布。
2．2 分散患者注意力 做耳压治疗的同时，与患者交谈；逐一按压王不留行籽，给患者疼痛的感觉，按压1～2次，病人感到耳发热即可。
3 疗效标准与治疗结果
3．1 疗效标准 痊愈：呃逆消失，1周后未再次发作；有效：呃逆偶尔发作；无效：症状无改善。
3．2 治疗结果 痊愈38例，有效7例，无效2例。
4 典型病例
唐某，男，40岁。2006年8月3日因右足背红肿，静滴先锋铋3天，足背红肿消失，1周后出现呃逆，昼夜不休。西医予解痉镇静治疗，症状未改善，严重影响睡眠及日常生活。8月25日就诊，患者始终认为出现呃逆是先锋铋引起的。做肝胆B超、胸片无异常征．予耳压及分散注意力治疗，患者呃逆消失．3天后复诊，患者诉治疗后呃逆一直未发作，予巩固治疗1次。
5 讨论
《灵枢・口问》曰：“谷人于胃，胃气上注于肺，……今有故寒气与新谷气俱还人于胃，新故相混，真邪相干，气并相逆于胃，而胃俯不受，复出于胃，故呃逆也。”呃逆实则为胃失和降，胃气上逆，与三焦气机失调有关系。治疗主要以调节气机兼安神为主，耳穴中肾主纳气、肝主疏泄、脾胃主运化、三焦主气机，肾、肝、脾、胃、三焦的相互配合能调节全身气机，使气机通畅，脾胃升降恢复正常。耳神门、交感、心具有镇静安神的作用。《灵枢・口问》曰：“哕，……大惊之。亦可止。”这是古代运用转移病人注意力治疗呃逆的方法，在临床上不可能“大惊之”，而是采取交谈和疼痛刺激来转移病人的注意力。两种治疗方法的配合使用，能起到立竿见影的疗效，操作简单，掌握容易，值得推荐。
