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重性抑郁症患者兴趣减少，性兴趣也同样减少。临床认为，性欲减退是重性抑郁症患者的主要症状之一。 5羟色胺重摄取抑制剂是目前治疗重性抑郁症的首选药物，包括氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（左乐复）、氟伏沙明（路复克）、西酞普兰（喜普妙）、艾司西酞普兰（来士普）等。这些药物一方面治疗抑郁症有很好的效果，可以使原来性欲减退的患者出现性欲增强、勃起时间延长等。但另一方面，当服用5羟色胺重摄取抑制药物数周或数月后，部分男性病人可出现性冲动减少、勃起或射精延迟等副作用。女性引发的性功能障碍可能比男性要少些，但也可出现性冲动减少，润滑度改变，或难以达到性高潮，等。应该指出，该类药物虽可引起性功能障碍，但并非是性无能。
5羟色胺重摄取抑制剂刚刚问世时，临床报告性功能障碍者极少，几年后当应用达到几百万例时，发现引起性功能障碍的发生率实际上是极高的，许多医生估计约有1/3的患者可以出现性功能障碍，轻度性功能障碍发生率更高。
所有5羟色胺重摄取抑制剂均有引起性功能障碍的问题，但有些引起性功能障碍者多，有些要少些，各种药物对性功能的影响如下表：
处理
当服用5羟色胺重摄取抑制剂出现性功能障碍时不要紧张，采用适当方法处理后性功能就可以恢复。
1.减少某种抗抑郁药物的剂量：这有可能使其有益的作用继续存在，而性功能障碍的副作用消失。
2.换药：改换少有或没有性功能障碍的抗抑郁药物，例如安非他酮、萘法唑酮等。
3.假日疗法：即在性生活日停服药物。
4.西地那非等勃起药物的使用：目前已经知道抗抑郁剂引起性功能障碍可以使用西地那非等勃起药，但必须在医生处方才能使用。
抗抑郁药引起的性功能障碍若不能克服，医生和病人应该很好地分析使用该药的利弊。若抑郁症状很重，药物控制症状的效果很好，而病人可以耐受性功能障碍的副作用，就可以继续使用，反之则停用。
