【糖尿病周围神经电生理改变的临床研究】2型糖尿病周围神经病变

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  【摘要】 目的 为探讨糖尿病与周围神经电生理改变的关系,提高糖尿病性周围神经病早期确诊率。方法 应用神经电生理检查方法,测定了126例糖尿病患者胫后、腓肠、正中、尺神经感觉传导速度(SCV)及相应肌肉的肌电图。结果 结果异常95例(75.39%),多发性损害87例(69.05%),其中23例无自觉症状,19例无周围神经病体征,糖尿病病程长短与神经电生理异常差异有统计学意义(P[1],为我院内分泌科门诊及住院患者。男66例,女60例,年龄25~74岁,平均40.5岁。糖尿病病程(自诊断时算起)1个月~28年,其中1型17例,2型109例。63例有四肢麻木、疼痛、无力症状;67例查体有周围型感觉障碍,其中27例腱反射减低,40例下肢腱反射未引出。血糖控制情况根据1个月内连续3次空腹及餐后2 h血糖平均值判定为:①理想控制:空腹血糖40%。
  1.4 统计学处理 统计学资料分析,采用χ2检验。
  
  2 结果
  
  126例患者中,神经电生理检查正常31例,占24.6%,异常95例,占75.4%,其中轻度损害32例,占33.7%,中度损害39例,占41.0%,重度损害24例,占25.3%;单纯正中神经腕部损害8例,占8.4%,多发性周围神经损害87例,占91.6%。
  神经电生理检查示多发性周围神经损害的87例中,轻度损害27例,其中23例(占85.1%)无自觉症状;19例(占70.4%)无周围型感觉障碍及腱反射减低等周围神经病体征;16例仅双下肢2条不同神经SCV减慢及相应的肌肉肌电图均正常。中度损害36例中,4例无周围神经病症状,但查体有明显的体征,余32例和重度损害的24例均有明显的周围神经病症状及体征。单纯正中神经腕部损害8例中,中度损害3例,均有桡侧三指麻木及疼痛,但无明显无力等运动障碍表现。
  126例中,糖尿病病程1年内25例,占19.8%,1~5年49例,占88.9%,5~10年 34例,占27.7%,10年以上18例,占14.3%,病程长短与神经电生理异常差异有统计学意义(P

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