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【关键词】子宫内膜异位症 1 资料与方法� 1．1 一般资料 本组年龄22～40岁，平均31岁；孕次1～4次，平均2次；结婚年龄22～34岁，平均27岁。手术史：7例患者分娩方式为4例行会阴侧切阴道分娩；3例行子宫下段剖宫产手术。合并症：卵巢子宫内膜异位症1例，原发性痛经2例，子宫肌腺症4例。临床表现经期切口疤痕处周期性疼痛7例。�
1．2 妇科检查 腹壁切口肿物3例，会阴切口肿物4例。3例腹壁肿物行B超检查：提示肿物内为液性暗区。�
1．3 治疗方法 在局麻下行腹壁或会阴切口处肿物切除，切口边缘距离肿物0．5 cm，将病灶彻底切除干净，6例病灶表浅，1例病灶侵犯腹壁肌层。手术后常规给予丹那唑按医嘱口服1个疗程10 d。用量参见说明书。�
2 结果�
7例患者经过手术切除与药物治疗后6 个月随访，无1 例复发患者。�
3 讨论�
3．1 发生机制 子宫内膜异位症的发生机制，认为与在位内膜的特性有关-在位内膜决定论[1]。�
3．2 诊断 7例患者均有手术分娩史；切口处有与月经相伴的周期性疼痛的肿物、经期增大，经后缩小；肿物表浅，表面呈紫蓝色；B超检查为含液性包块。�
3．3 治疗方法采取手术与药物双管齐下，标本兼治[2]，病灶切除彻底，手术后酌情辅以药物治疗。�
3．4 警示 对行手术分娩的孕妇，在行手术前应对孕妇的既往史：如原发性痛经、子宫肌腺症、卵巢囊肿等孕妇高度重视，手术中注意保护切口，在行剖宫产缝合子宫肌层时，缝合科学合理，严防止子宫内膜的异位或种植。�
3．5 预防 对高度怀疑可能发生的手术分娩产妇，手术后要嘱其延长哺乳时间，延缓月经复潮，抑制排卵，使异位的内膜出现可复性萎缩，亦可选择合理正确的避孕药减少或杜绝本病的发生。�
参考文献
［1］ 朗景和.子宫内膜异位症研究的新里程.中华妇产科杂志,2005,40（1）：3.�
［2］ 朱兰,朗景和,等.会阴子宫内膜异位症的临床分析.中华妇产科杂志,2002,37（2）：80.
