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摘要：目的：评价胫骨干骨折钢板固定失效后，用带锁髓内钉再固定加取胫骨上端钉道区骨质植骨的疗效，探讨胫骨骨折钢板固定失效原因。方法：29例胫骨骨折钢板固定失效患者根据第一次手术的临床和随访资料，分析胫骨骨折钢板固定失效原因后，取出钢板改用带锁髓内钉固定，同时取带锁钉道区骨质植骨，保护下逐渐功能锻炼，骨折愈合后取出内固定物，全程随访24例1～5a。结果：24例都取得骨折愈合并取出内固定钉，无感染，无再骨折，无肢体缩短。结论：胫骨骨折钢板固定失效原因是固定不牢靠、骨折愈合障碍和过早负重等多种原因造成，选择带锁髓内钉固定更适合胫骨干骨折；对骨缺损不多的胫骨干骨折患者钉道骨量能达到植骨目的；充分应用钉道骨，减少了取髂骨的创伤和痛苦，值得提倡。
关键词：胫骨干骨折；钢板；带锁髓内钉；钉道骨；植骨
中图分类号：R681.7
文献标识码：B
文章编号：1008－2409(2006)02－0266－02
