【www.zhangdahai.com--企业管理范文】
【摘要】目的:了解宫颈炎治疗托治疗轻、中、重度宫颈糜烂的临床效果。方法:对我院388例2007年1月至2009年11月门诊就诊并诊断为宫颈糜烂388例轻、中、重患者,采用宫颈炎治疗,用药1-4枚,观察治疗效果进行临床分析。结果:轻、中、重度宫颈糜烂治愈率分别为100%、97.3%,26.19%,单纯型100%、颗粒型93.33%,乳突型72.22%。结论:宫颈炎治疗托治疗宫颈糜烂,疗效确切,周期短,使用方便,无痛苦,随治随走,值得推广使用。
【关键词】宫颈炎;宫颈糜烂
【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-112-2
宫颈炎是妇科常见病、多发病之一,宫颈炎分急性和慢性宫颈炎。慢性宫颈炎分为五型:宫颈糜烂、宫颈粘膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈息肉、宫颈肥大。其中宫颈糜烂最为多见[1]。宫颈糜烂与宫颈癌的发生有一定的关系。治疗宫颈糜烂的方法很多,归纳为两大类:一类是药物治疗,另一类是物理治疗,物理治疗虽然有效,但治疗时患者有恐惧感,治疗周期长,术后阴道内分泌物增多,甚至有大量水样排泄液。术后1-2周脱痂时,创面有少许出血,部分病例出血可多于月经量,还可引起感染、宫颈管狭窄、不孕的可能。物理治疗对患者的正常生活影响很大。
我院于2007年1月至2009年11月用宫颈炎治疗托治疗宫颈糜烂388例,收到良好效果。现总结如下。
1资料与方法
1.1对象2007年1月至2009年11月在我院门诊就诊患有宫颈糜烂的患者,年龄18～50岁,平均年龄34.95岁,治疗前,妇科常规检查,白带常规检查及宫颈刮片,严重者行液基细胞筛查,以排除霉菌、滴虫、急性生殖器炎症及宫颈癌前病变。
1.2药物成分宫颈炎治疗托由北京金永源医疗器械制造厂生产,由医用发泡橡胶和纯中药制成,主要成分为:胆汁、枯矾、黄柏等,每枚药托含药物0.5g,另附一包重0.7g的药粉。
1.3方法于月经干净后2～7天内使用。患者取膀胱截石位,手术人员用扩阴器暴露宫颈,常规清洗阴道及宫颈后,打开包装,取出宫颈炎治疗托,用钳子夹住后面的小凸头,送入阴道达宫颈处,使药托前面的立柱插入宫颈管内,使治疗托必须贴紧宫颈表面,为防滑脱,可以再用无菌纱布填塞阴道,以堵住治疗托,并使治疗托与宫颈更加紧贴,以使药物更好地发挥作用。10～24小时后取出。取出后再将包内药粉涂布棉球上,以使棉球紧贴宫颈,使药物再次起作用,同时以无菌纱布填塞阴道,以防药棉脱出或下移。
轻度(I度)用1～2枚即好,中度(II度)用2～3枚(有2人用3枚,其余用2枚);重度(Ⅲ度)用3～4枚(有2人用4枚,其余用3枚)。
1.4疗效判断痊愈:糜烂面消失;有效;糜烂面较治疗前缩小,或中度转为轻度,重度转为轻度,或颗粒型转为单纯型,乳突型转为颗粒型。阴道分泌物减少,临床症状减轻;无效:自觉症状与体征无改变;恶化;宫颈糜烂面扩大,变深,症状加重。
2结果
2.1患者的一般情况388例宫颈项糜烂患者年龄18-50岁,轻度193例,中度111例,重度84例;以糜烂分型分为单纯型193例,颗粒型111例,乳突型84例,说明糜烂以单纯型多见。
2.2宫颈炎治疗托的疗效与糜烂程度的关系统计
宫颈糜烂患者有数项自觉症状,白带多呈脓性最为多见,表三是宫颈炎治疗托治疗前后的调查结果,患者自觉症状基本消失,反映比较好。
2.3宫颈炎治疗托的疗效与糜烂程度的关系统计
根据统计结果显示,宫颈炎治疗托的治愈率比较满意。
轻度用药1～2枚,治愈率100%;中度用药2～3枚,治愈率97.30%;重度用药3～4枚,治愈率26.19%,治愈率较低,可以采用物理疗法疗效会好。
2.4宫颈炎治疗托治疗各型宫颈糜烂有效率宫颈炎治疗托治疗各型宫颈糜烂总有效率97.42%,高于其他药物治疗[2],单纯型比较理想为100%,颗粒型疗效也明显,总有效率93.33%,乳突型较差,总有效率72.22%,详见表五。
3讨论
3.1药理作用宫颈炎治疗托是有医用发泡橡胶及纯中药制成,内含胆汁、枯矾、黄柏等,其独特的几何外形恰好与宫颈表面相吻合,其带药立柱插入宫颈管内,解决了女性这一特殊部位宫颈管炎症上药难的问题[3],宫颈炎治疗托在宫颈表面上使所载中草药物与宫颈贴合紧密,作用到位,同时宫颈炎治疗托具有吸附作用,使宫颈表面及宫颈口内的腐烂物被有效的吸附在宫颈炎治疗托上,药物被分泌物溶解后顺阴道流下,对阴道炎有辅助治疗作用,部分药液残留在阴道皱褶中,达到不易复发的目的。
3.2中药又有去腐生肌的作用对娇嫩的宫颈表面依据祛腐生肌的原理采用吸附去除糜烂物的方法,使用24小时更换药物,使药物连续作用于病变部位,增强和提高治疗效果,促使鳞状上皮再生,实现宫颈糜烂面愈合。
3.3注意事项(1)孕妇对橡胶过敏者禁用,用药期间禁止房事和盆浴。(2)避免食用辛辣刺激性的食物及寒凉食物。(3)少数病例可出现热感,腹痛等症状,可对症处理或者停药治疗。
3.4宫颈炎治疗托治疗宫颈糜烂,疗效确切,治愈率83.25%,效果显著,安全,无创无痛,简便易行,既经济,治疗周期又短,可以减轻患者痛苦,增强夫妻感情,使性生活更趋和谐,为临床治疗宫颈糜烂增加一项新的治疗手段,尤其是对轻、中度宫颈糜烂疗效更好,值得临床推广和使用。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学(第6版)[M].北京人民卫生出版社,2000,264-267.
[2] 刘莉英.慢性宫颈炎的治疗体会[J].中国伤残医学,2009,17(2):61.
[3] 罗国政.宫颈炎治疗托治疗宫颈糜烂126例临床观察[J].云南医药,2008,29(2):192.
