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【摘要】 目的 研究清开灵联合抗生素治疗支气管肺炎的疗效。方法 采用清开灵20 mg/（kg•d），并加以头孢曲松钠100 mg/（kg•d）治疗50例支气管肺炎患者。结果 治愈21例（42%）、有效26例（52%）、无效3例（6%），不良反应较轻。结论 清开灵联合抗生素治疗支气管肺炎是安全有效的。 �
【关键词】清开灵;抗生素;支气管肺炎;治疗
支气管肺炎是常见的呼吸系统疾病，多由病毒和细菌感染引起。临床主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部湿�音等，严重者常可引起呼吸衰竭、心力衰竭并导致死亡。本院应用清开灵联合抗生素治疗2007年1~12月50例支气管肺炎患者,获得良好疗效，现报告如下。�
1 资料与方法�
1．1 一般资料 2007年1~12月，本院内科收治的50例支气管肺炎患者，诊断标准参照《实用内科学》第7版，发病时间均在3 d 以内，未接受任何特殊治疗。临床特征为急性发热（体温在37．5 ℃以上），咳嗽，咳痰，间伴气促者；双肺听诊可闻及中、小水泡音； X线胸片提示支气管肺炎表现。对于不符合上述病例选择标准者、有药物或食物过敏史者、过敏疾患合并感染者均不列入观察范围。�
1．2 治疗方法 给予注射用清开灵（成分：胆酸、水牛角、珍珠母、黄芩苷、栀子、板蓝根、金银花、猪去氧胆酸。贵州益佰制药股份有限公司生产，每支200 mg），剂量20 mg/（kg•d）稀释于5%～10%葡萄糖液250 ml内，静脉滴注， 1次/d，并给予注射用头孢曲松钠，20～80 mg/（kg•d），静脉滴注， 5～7 d为1个疗程。�
1．3 疗效判定 ①治愈：治疗7 d，无咳嗽或仅有轻微咳嗽，无发热、气促，两肺听诊无�音，X线胸片提示炎症基本吸收;②有效：治疗7 d，以上临床症状及肺部体征明显好转，X线胸片显示炎症部分吸收;③无效：治疗7 d后，临床症状及肺部体征无好转或加重,X线胸片显示炎症未吸收或加重。�
2 结果�
50例患者中，治愈21例（42%），有效26例（52%），无效3例（6%），总有效率为94%。治疗过程中，有少数患者皮肤出现红色斑疹，给予抗组胺药物及外用炉甘石洗剂后，症状消失。�
3 讨论�
支气管肺炎多由病毒和细菌感染引起，本病临床诊断较易，但就目前基层医疗条件而言，故在治疗上仍普遍应用抗生素或抗病毒药物。此治法不但浪费资源，而且导致耐药菌增多，患儿体内菌群失调，抗生素不断更新换代，给治疗肺炎带来了很大困难。中医药具有抗菌、抗病毒、调节免疫等诸多优势，对于缩短病程，改善症状，提高疗效具有重要的现实意义[1]。�
注射用清开灵主要成分为牛黄、水牛角、金银花、黄芩、栀子等的提取物。具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功能；还具有抗细菌、抗真菌、抗病毒等作用。其中牛黄具有镇静抗悸，解热抗炎，兴奋呼吸以及促进红细胞再生的作用，部分药物如水牛角、黄芩、栀子，解热作用也很强。基础研究证实，注射用清开灵能抑制前列腺素酶的合成，对由三联疫苗、细菌内毒素、癌细胞等引起的发热有良好的解热作用[2]。头孢曲松，对数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金色葡萄球菌等。�
清开灵联合抗生素治疗支气管肺炎效果较好，本次研究，有效率达94%，且不良反应较轻。�
参 考 文 献�
［1］ 景苏民.中医辨证联合西药治疗小儿肺炎58例.吉林中医药,2008,28(6)：430.�
［2］ 国家中医药管理局医政司.全国中医医院急诊科（室）首批必备中成药应用指南.中国医药出版社,1993:28-37.�
