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【摘要】 目的 探讨血塞通和疏血通注射液在治疗脑梗死中的疗效。方法 将本院收治的91例脑梗死患者随机分为A、B两组,A组45例,予血塞通0.4 g加0.9%氯化钠注射液100 ml,1次/d,静脉滴注,14 d为一疗程。B组46例予疏血通注射液6 ml加0.9%氯化钠注射液100 ml,1次/d,静脉滴注,疗程同上,其他辅助性治疗两组相同。结果 A组有效率为77.7%,B组有效率为82.61%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察两组治疗后神经功能缺损程度评分较治疗前明显降低(P0.05)。
1.2 方法 患者入院后确诊为脑梗死A组予血塞通0.4 g加0.9%氯化钠注射液100 ml,静脉滴注1次/d,2周为1个疗程。B组予疏血通注射液6 ml加0.9%氯化钠注射液100 ml,静脉滴注1次/d,两周为1个疗程。其他辅助性治疗如预防性抗感染,支持对症等两组相同。对部分有头痛、呕吐、意识障碍等颅内压者给予甘露醇或甘油果糖脱水处理,有合并高血压,高血脂,高血糖者给予相应处理,两组患者均不用抗纤溶酶,肝素及溶栓等。
1.3 疗效指定标准 参照第四届全国脑血管病会议指定的神经功能缺损程度及生活状态标准进行评分[2],对比观察临床疗效,分为基本治愈:功能缺损减少91%~100%,病残程度0级;显著进步:功能缺损减少46%~92%,病残程度(1~3)级;进步:功能缺损评分减少18%~45%;无变化:功能缺损评分减少或增加在18%以内;恶化:功能缺损评分增加18%以上或死亡。
1.4 检测指标 观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分,所有患者用药前至用药第15 d分别检测凝血功能、血液流变学、血糖、血脂、肝、肾功能、心电图、三大常(血,尿,粪)等。
1.5 统计学方法 计量资料采用t检验,计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 A组总有效率为77.78%,B组总有效率为82.61%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1
两组缺血性脑卒中临床疗效比较(例)
组别例数基本痊愈显著进步进步无变化恶化死亡总有效率(%)
A组457181044277.78
B组468201033282.61
2.2 两组神经功能缺损程度评分 见表2。治疗前两组患者临床神经缺损程度评分差异无统计学意义,治疗后两组患者临床神经缺损程度评分均明显降低,与治疗前有统计学差异(P0.05)。
2.3 两组血液流变学指标变化比较 治疗前两组同各观察指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组内容项指标与治疗前相比均有明显改善(P0.05
表3
两组血液流变学指标比较(mPa•s,x±s)
组别时间全血粘度血浆粘度全血还原粘度纤维素原
A组治疗前5.91±0.311.71±0.269.65±0.314.72±0.38
治疗后4.70±0.321.44±0.259.13±0.214.68±0.40
B组治疗前5.89±0.212.20±0.269.65±0.364.78±0.40
治疗后4.63±0.40��1)2)�1.39±0.36��1)2)�6.75±0.38��1)2)�
3.61±0.46��1)2)�
注:与同组治疗前比较,��1)�P0.05)。两组治疗后,全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、纤维蛋白原等血液流变学指标较治疗前明显降低(P
