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河南卢氏县读者肖某来信说：两年前我两耳垂打眼戴金属耳环，3个月后右垂出现红肿，继而左耳亦红肿疼痛，随即耳环去掉，同时服用抗生素，红肿疼痛不久消失，但局部逐渐出现瘢痕疙瘩，继而发痒，现双耳垂有蚕豆大小之肿块，曾去医院外科、皮肤科检查，医生说是瘢痕瘤。请问耳垂瘢痕瘤如何治疗。
答肖某读者：
女同志耳垂打孔佩戴耳环后感染者较多见，组织增生形成瘢痕瘤者亦非少有。人之耳垂为皮肤脂肪组织，血管神经较少，伤后易发生感染。一般来说瘢痕瘤多见黑色人种，黄种人较少见。耳垂打孔术者，大多数不是正规医务人员，无菌观念差，术后易感染，常出现局部红肿、痒痛和渗出，继而组织增生，最后形成瘢痕瘤。另外和免疫反应、瘢痕体质有关。耳垂瘢痕瘤的治疗，如瘤体不大，局部注射醋酸曲安乃德液5～10毫克，每3～4天注射一次。若瘤体过大需手术切除，手术要做到以下几点要求：①手术要完整切除瘤体组织；②术后双耳垂基本对称，无明显畸形；③防止术后复发。如本人系瘢痕体质，手术要慎重，否则术后仍可出现瘢痕增生。
河南开封解放军155中心医院
主任医师 崔志汉
肝功能波动期要禁性
广西北海读者陈某来信说：我是一位慢性肝炎患者，最近在病情相对稳定出院后，准备与心爱的姑娘结婚。我一位好友热心地告诉我：婚后应警惕性生活放纵而引起肝病复发，给自身健康带来严重影响。对此我有一定的顾虑，请问：肝功能波动期是否要禁性呢?
答陈某读者：
专家指出，肝炎患者应根据自身情况决定是否过性生活。那些患有肝炎、心血管等慢性疾病者应该密切观测自身健康状况，在疾病活动期内停止性生活，以免带来严重后果。即便在疾病稳定的时期，也应保持一定的体力，适度节制性生活。
如果病情在急性肝炎期，当谷丙转氨酶显著升高，全身乏力、黄疸等症状明显时，应该禁止性生活。除此以外，医学研究已在男性乙肝患者的精液和唾液中找到乙肝表面抗原，说明通过接吻和性交可以传播乙肝，故性生活时最好不要接吻，并且应用质地优良的避孕套。
处于肝功能波动阶段的患者，特别是转氨酶不稳定和出现黄疸上升的症状时，应停止性生活。急性肝炎未愈，慢性肝炎未静止时暂不宜结婚。无病一方的配偶，可以注射乙肝疫苗，以防止感染。
对于慢性肝炎患者和肝炎恢复期病人，如果一般情况良好，肝功能各项指标基本正常，或虽有异常但不显著者，可以进行性生活。一般说来不会对肝脏产生不良影响，但应有所节制。乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原同时呈阳性的男女青年，最好在婚前进行药物治疗，以降低血液的传染性。
广西医科大学
教授 吕 斌
孕妇能否体育锻炼
福建漳州读者丁女士来信说，她从小的性格就活泼好动，也喜欢锻炼。现在怀孕了，丈夫和双方家长都叫她不要再锻炼了，因为怕流产。于是丁女士来信询问，怀孕后是否还能进行锻炼?
答丁女士：
俗话说：“生命在于运动”，体育锻炼能增进健康，这对常人来讲是无可非议的。孕妇是否也能锻炼呢?答案是肯定的。怀孕后，腹部、腰椎前凸，骨盆前倾，使重心前移，加重背部肌肉负担。加上妇女通常都喜静厌动，怀孕后活动不便，不是坐就是躺，结果体质日趋虚弱。若能适当锻炼，便能调节神经系统，增加内脏器官功能，减少妊娠并发症的发生率，降低剖宫产率，缩短产程，有利于分娩顺利和母婴身心健康。有资料提示，孕妇锻炼，有以下4大好处：
1．适当锻炼能调节神经系统功能，增加心肺功能，有助消化，促进下肢血循环，减轻下肢浮肿等症状。
2．在室外锻炼能呼吸到新鲜空气。阳光中的紫外光线能使皮肤中的脱氢胆固醇变成各种维生素，促进身体对钙、磷吸收利用，有助胎儿骨骼发育，防止孕妇骨质软化。
3．锻炼能增强腹肌收缩力，防止腹壁松弛造成的胎位不正和难产，还能增强腹肌、腰背肌和骨盆肌肉的力量及弹性，从而缩短分娩时间，防止容易发生的产道撕裂伤和产后出血。
4．锻炼有利于母婴健康和优生。泰国、美国和日本等国家的医学专家发现，孕妇锻炼时腹中婴儿也随之运动。这不仅能使孕妇新陈代谢增高，而且婴儿出生后比活动少的孕妇所生的婴儿更健康。
孕妇虽可锻炼，但活动的强度要适当。尤其是早孕3个月和晚期2个月，应禁作跳跃、旋转和突然转动等激烈的大运动量锻炼，以免流产和早产。锻炼时慎用音乐，以免在欢快的乐曲中不知不觉运动过量引起疲劳，损伤身体。可以选择散步、慢跑、打太极拳、做广播操(跳跃运动除外)、托篮球等活动。整个孕期均应避免挤压腹部、激烈震动腹部的运动。锻炼时间每天不宜超过半小时，运动后心跳次数若每分钟超过130次，应终止此项活动，调整锻炼项目。运动量以停止锻炼后10分钟内恢复到锻炼前的心率，身体无任何不舒服感觉为度。总之，适当锻炼加上定期产前检查，有利于优生。
上海市第一妇婴保健院
主任医师 冯桃莉
