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【摘要】 目的 观察与评价西药结合中药保留灌肠治疗炎症性不孕症的疗效和术后妊娠率。方法 将2006年1月到2006年8月荆河卫生院收治的58例炎症性不孕症患者分为两组,治疗组采用中西医结合方法治疗,对照组采用单纯西医治疗,观察比较两组疗效。结果 治疗组总有效率明显高于对照组,且治疗组患者的术后妊娠率也明显高于对照组(P0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者单纯采用西医治疗:西医抗感染用药,于每次月经时开始应用,选用氨苄青霉素加甲硝唑输液,连用1周,同时在每次月经干净后3~7 d始行输卵管通液术,隔日1次,连用3次。通液配方为0.9%氯化钠20 ml,链霉素1 g或丁胺卡那0.2 g,透明质酸酶1500 U,地塞米松5 mg,随配随用;若卵泡发育小于1.0 cm者,需要在下次月经行经后3~5 d,即月经第10 d内,做输卵管通气术或造影术。治疗组患者在上述治疗的基础上加用中医治疗:浓缩液保留灌肠(当归16 g,川芎12 g,生地12 g,赤芍12 g,丹参20 g,黄芩12 g,党参12 g,金银花20 g,丹皮12 g,香附12 g,玄胡12 g,灵脂12 g,公英20 g,地丁20 g,菟丝子12 g,阿胶16 g)水煎,分2次口服,1剂/d。所有患者治疗7~10 d为一疗程,连用1~2个疗程,经期停用。
1.3 疗效评定标准 治疗3个月后以子宫输卵管碘油造影或超声监测通液结果或停药1 年内是否妊娠判定疗效。痊愈:治疗后由输卵管不通或通而不畅转变为输卵管通畅或半年内妊娠;有效:治疗后由输卵管不通转变为通而不畅或1年内妊娠;无效:治疗前后无变化。
1.3 统计学方法 所有数据用SPSS13.0统计包进行统计学处理。
2 结果
2.1 治疗结果 治疗组29例,痊愈18例,有效8例,无效3例,总有效率89.7%。对照组29例,痊愈15例,有效6例,无效8例,总有效率72.4%,2组比较治疗组疗效明显优于对照组(P