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关键词：色素性紫癜；凉血四根汤；疗效 中图分类号：R554.6 文献标识码：B 文章编号：1007―2349(2007)05―0060―01
色素性紫癜性皮肤病是比较常见的原因不明的慢性紫癜性皮肤病。笔者自2001年6月～2006年6月采用自拟凉血四根汤治疗该病40例，效果满意，现报告如下。
1、临床资料
1.1 一般资料 男22例，女18例；年龄40～66岁；病程6个月～2a。
1.2临床表现皮损主要位于双下肢，尤以小腿伸面、踝与足背部为重，多为红棕色小丘疹性紫癜，斑点疏密不一、界线鲜明、部分不规则地相互融合，玻片压迫不褪色。病情时重时轻，舌质多为暗红、苔薄黄、脉弦。
2、治疗方法
药物组成：紫草根15g，茜草根15g，板蓝根20g，白茅根20g，生地15g，丹皮10g，丹参15g，赤芍15g，白芍15g，当归10g，白鲜皮15g，木瓜10g，牛膝10g。服药方法：每日1剂，每次200ml，每天3次，2周为1个疗程。
3、疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准痊愈：皮损完全消退；显效：消退90％以上；有效：消退60％以上；无效：消退不足60％。
3.2 治疗结果痊愈5例，显效13例，有效16例，无效6例，总有效率85％。
3.3 不良反应有4例患者感腹部隐痛，其中2例有轻微腹泻，无其它不适。
4、讨论
色素性紫癜性皮肤病是与静脉压升高有关的毛细血管炎，与中医“血疳”相似。《医宗金鉴・外科心法要决》血疳记载：“此症由风热闭塞腠理而成。形如紫疥，痛痒时作。”多因内有蕴热，外受风邪，风热闭塞腠理，热伤血络，迫血妄行，溢于脉外，而见发斑。日久耗血伤阴，肌肤失养则皮肤粗糙。治以清热凉血，活血消斑，辅以引经通络。紫草根、茜草根、板蓝根、白茅根、生地、丹皮凉血清热；丹参、赤芍活血通络；当归、白芍养血活血；白鲜皮表里相兼，祛风止痒；木瓜、牛膝活血引经，诸药合用，共奏清热凉血、活血消斑、养血通络功效。使之气血归经、脉络得通，斑疹得以消退。
