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【摘要】 目的 帕罗西汀对抑郁症疗效好,比阿米替林副反应低,更为安全可靠。方法 对98例门诊及住院的抑郁症患者随机分为两组,分别在治疗前和治疗后第1、2、4及6周末进行相关师表测定,并进行对照分析。结果 疗效比较:帕罗西汀组显效率为78.6%,阿米替林组为75.8%。不良反应比较:帕罗西汀组不良反应12例(24%),阿米替林组出现不良反应21例(43%)。结论 帕罗西汀与阿米替林对的抑郁症均有显著疗效,且疗效相当。但不良反应方面,帕罗西汀较阿米替林副反应轻。由此可见,帕罗西汀可以作为治疗抑郁症的道选药。
【关键词】 帕罗西汀;阿米替林;抑郁症
由于帕罗西汀在临床上被广泛应用,且疗效显著,副反应轻,本文作者对帕罗西汀与阿米替林治疗的疗效和安全性进行比较,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 为2004年6月至2005年5月我院门诊和住院患者;符合《CCMD-3》抑郁症的诊断标准,年龄16~60岁。入组共98例,随机分为两组:帕罗西汀组49例,其中男21例、女28例,平均为(40±24)岁,本次病程为(375±26)个月;阿米替林组49例,其中男18例、女31例,平均年龄(39±25)岁,本次病程(386±24)个月。以上各项两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。所有入组患者,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)前17项总分≥18分;且均无高血压、癫痫及卒中史等严重躯体疾病,排除妊娠或哺乳的妇女。
1.2 方法 所有患者均经过两周的药物清洗期,帕罗西汀初始剂量20 mg/d,最大40 mg/d;阿米替林初始剂量50 mg/d,最大剂量200 mg/d。在治疗前和治疗后第1、2、4及6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定;治疗前和治疗后6周末进行临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-SI)评定;应用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 帕罗西汀组显效率(痊愈+显进)为78.6%,阿米替林组显效率为75.8%,两组有效率无显著性差异(P>0.05)。
2.2 两组治疗前后HAMD和CGISI评分比较 两组间比较,P>0.05;与治疗前同组比较,P0.05)。说明两药均有效,且疗效相似。
2.3 两组不良反应比较 帕罗西汀组出现不良反应12例(24%),阿米替林组出现不良反应21例(43%),两组比较有显著性差异(P0.05);在头痛,血压升高,心电图、肝功能异常方面阿米替林组明显高于帕罗西汀组,两者相比有显著性差异(P
