【www.zhangdahai.com--领导述职报告】
【摘要】 目的 比较阿立哌唑(博思清)和利培酮对儿童精神病的治疗效果。方法 以阿立哌唑与利培酮60例(各30例)患者进行为期8周的对照治疗。结果 阿立哌唑组显效率66.7%,有效率 26.7%;利培酮组显效率70.0%,有效率23.3%。结论 阿立哌唑和利培酮治疗儿童精神病疗效相当,不良反应轻微安全性较高。
【关键词】 阿立哌唑;利培酮;儿童精神病
1 对象与方法
1.1 研究对象 为我院2005年至2009年8月的住院患者,并符合下列标准:①年龄10~15岁;②符合CCMD-3儿童精神病诊断标准;④排除儿童器质性和躯体疾病伴发精神障碍。(服药均以口服为主)。
1.2 方法 阿立哌唑初始剂量2.5 mg,最大剂量10 mg;利培酮初始剂量0.5 mg,最大剂量3 mg。疗程均为8周。伴有失眠者,合用苯二氮卓类药物,其他不良反应对症处理。入组时及治疗后每2周测定血常规、肝功能1次,治疗前后查体重1次。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较 阿立哌唑组显效20例,显效率66.7%,有效8例,有效率26.7%,无效2例,治疗总有效率93.4%;利培酮组显效21例,显效率70.0%,有效7例,有效率23.3%,无效2例,治疗总有效率93.3%。
2.2 不良反应 阿立哌唑组锥体外系反应2例,失眠8例,头痛、恶心、呕吐3例,心动过速1例;利培酮组锥体外系反应10例,失眠6例,口干、便秘等5例,体质量增加6例;实验室检查均未发现异常改变。
3 讨论
阿立哌唑被称为多巴胺/5-羟色胺系统稳定剂。她主要通过对D2系统和血清素5-HT 1A受体的部分激动活性及对血清素5-HA 2A受体的拮抗活性来发挥抗精神病作用。研究表明:它能下调亢进的多巴胺活动,改善阳性症状,上调低兴奋壮态的多巴胺神经元,改善阴性症状和认知功能,同时维持正常的DA生理功能,而不影响运动功能和催乳素水平。大量临床资料研究证明利培酮治疗儿童精神病疗效确切及安全性较好。本研究以利培酮作为对照,比较阿立哌唑和利培酮对儿童精神病的疗效和安全性,两者疗效相当;在不良反应方面:阿立哌唑组失眠较利培酮多见,锥体外系反应明显低于利培酮组,而利培酮组的体重增加,阿立哌唑组基本没有。
4 结论
阿立哌唑和利培酮治疗儿童精神病疗效肯定,不良反应轻,安全性高,依从性好。可考虑作为治疗儿童精神病的理想药物选择。当然本次研究只是小样本对照,还需要进一步研究探讨。
