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【摘要】目的：探讨健康教育在糖尿病(DM)治疗中的重要性。方法：通过对100例DM患者实施健康教育管理的过程进行分析。结果：通过健康教育，使患者能够管理好饮食、适当运动、正确的药物应用、自我心理疏导，提高生存期和生活质量。结论：健康教育对糖尿病患者的治疗非常重要。
【关键词】健康教育糖尿病体会
随着现代医学模式的发展，健康教育在护理工作中显得越来越重要。许多DM病人由于不了解疾病的相关知识，对疾病的危害认识不够，待到各种并发症出现时，已严重损害了脏器功能。而且DM已经成为继心脑血管疾病之后的第三位杀手[1]。DM一经确诊，只能控制，不能根治。长期的治疗措施必须由患者自己实施，这就要求遵从医生的治疗方案，具有良好的DM知识和遵医行为。研究证实，健康教育是治疗DM的基础[2]，其可有效帮助患者在疾病状态下保持应有的水平，从而进一步减少和控制并发症的发生。
1资料与方法
选择2009年6月～2010年6月我院住院治疗的DM患者100例，年龄40～70岁，其中男60例，女40例，平均年龄52.6岁。病程6个月～15年，有正常沟通能力，所有患者均接受过一次以上正规治疗。入院第1天由责任护士对100例患者进行DM相关知识测试，评估患者具体情况，针对患者不同的健康需求，制定个性化健康教育措施，采用宣传栏、口头讲解、发放宣传资料等方式进行DM知识教育。经过积极的健康教育，100例DM患者均能对糖尿病有正确的全面的认识，血糖达标率有了明显的提高。
2健康教育
2.1用药指导向患者详细讲解降糖药的药理作用、副作用及正确的服药方法。指导患者养成良好的遵医行为，按时按剂量服药，药物剂量不可随意增减。当口服降糖药治疗血糖仍未得到控制时，应早期使用胰岛素能有效地控制血糖，减少并发症的发生，因此要教会病人出院后自己注射胰岛素，指导患者掌握好注射方法、注射部位、准确抽吸药物剂量，皮下注射胰岛素30min后应进食。定时测量体重、血糖、尿糖，及时调整胰岛素及降糖药物剂量，指导患者学会观察低血糖反应及处理方法。
2.2运动指导运动疗法是DM的重要措施。适当的体育运动可以降低血糖，增加胰岛素分泌，降低血中胆固醇和甘油三酯，减少发生心血管疾病的危险因素。根据病人的身体情况选择活动种类，如步行、慢跑、骑自行车等。最好选择有氧运动，坚持循序渐进、持之以恒的原则。合适的运动强度为以运动时心率=170-年龄作为运动量的适度尺度。运动宜在餐后1～1.5h进行，最好每日定时活动，活动持续时间30～60min。避免在空腹时运动，以免发生低血糖。血糖高于15mmol/L时，有急性并发症及严重心、肾、眼部并发症时不宜运动，运动时随身携带含糖食物及DM急救卡。
2.3饮食指导正确的饮食指导是控制血糖的基础。让患者了解血糖、尿糖和饮食的关系，提高对饮食重要性的认识。教会DM患者根据其标准体重、营养状况、运动量计算日所需总热量，注意平衡膳食。少食油腻煎炸及含胆固醇高的食物，适量增加优质蛋白质和蔬菜、水果及食物纤维的摄入，每天食盐＜6g，戒烟酒。饮食要有规律，定时定量，少量多餐， 防止因饮食不当而引起血糖波动。
2.4心理指导随着病情的发展，可出现各种并发症，给患者和家属带来很大的精神及经济压力。患者易出现消极、悲观、烦躁不安情绪，而情绪不稳定又易导致血糖升高，所以做好患者的心理指导尤为重要。根据患者的个性特征、心理状态，有的放矢地心理疏导，消除不良心理状态，保持乐观开朗的心情对待疾病，树立信心，积极面对治疗。
2.5提高患者自我监测和自我管理能力教育病人定期检测血糖、尿糖、糖化血红蛋白。了解DM控制良好的标准，如空腹血糖应＜7.0mmol/L，餐后2h血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%。每年1～2次全面体检，了解血脂及心、肾、神经和眼底情况，及早发现慢性并发症，及时治疗。指导病人生活规律，保持皮肤完整性，防止跌伤，如发现皮肤破损及时处理。注意个人卫生，教会病人皮肤及足部护理。
3讨论
DM是一种慢性终身性疾病，大多数DM患者入院时对该病有一定的认识，但对该病病因、危险因素、治疗预防措施、监测血糖、尿糖、血糖控制指标、应用胰岛素方法、DM的并发症等全面认识的很少。护士可以通过健康教育向病人传达这些信息，使之对糖尿病有个正确的认识，正确接受胰岛素早期治疗，自觉增加血糖监测次数以及饮食控制与运动的配合。血糖早日达标，这样病人情绪稳定，心态好，轻松接受治疗，形成良好的良性循环。我们只有形成一个较为完善的健康教育体系，才能真正达到健康教育的目的。针对我国经济正处在发展时期，医疗保健资源不足的特殊国情，健康教育是一项具有投入少、产出大、效益高等特点的工作，不失为一种控制DM的可行方法[3]。
参考文献
[1]张丽霞.DM病人的健康教育及评价.[J]全科护理，2009，7(6)：1687.
[2]苏小勤，於文婷.不同健康教育对DM患者的影响.[J]齐齐哈尔医学院学报，2009，30(6)：748.
[3]董新莉，代桂荣.2型糖尿病68例健康教育.[J]齐鲁护理杂志，2009，15(5)：105.
