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【关键词】 临床医学；教学；求知心理；自学能力 目前教学主要表现是以传授知识为主，“注入式”教法仍是主要形式，需要教师把握住教师主导作用和学生主体作用相结合的最佳点，最大限度地激励学生的学习动机和学习积极性，做到师生心理同步，以提高课堂教学效果，提高教育教学质量。现介绍下几点体会。
1 把握学生求知心理，系统全面传授知识
绝大多数学生都有很强的求知欲，因此，作为教师，必须把握住学生的求知心理，努力满足学生的求知欲望。首先教师要认真备课、反复推敲、认真梳理、归纳总结，并由浅入深、系统全面地把知识传授给学生。其次教师要善于启发循循善诱，要有耐心、恒心，切不可对学生的某些幼稚甚至无知的提问或现象表现出冷漠，随意否定甚至耻笑，否则，会挫伤学生的求知欲，压抑学生的积极性、创造性。
2 提高学习兴趣，避免平淡的教法
兴趣是趋动学生认识和研究事物、探求知识的一种心理活动，是学生获得知识、开拓眼界、丰富心理活动的动力之一。因此，教师在课堂上一定要理解并把握学生的这种求趣心理，避免平淡的教学内容和单调的教学方法。首先，教师要注重“第一印象”激起学生的兴趣。即教师给学生上的第一堂课、每一堂课的起始，其言行、举止、开场白的内容及表达方式等能否提高学生的兴趣，对整个一堂课的教学效果都很重要。其次，在组织课堂教学的过程中，教师要没法结合教学内容给学生讲生动有趣的案例，设计生动有趣的板书，最后的课堂小结重点及难点，避免简单机械的重复，要力争做到耐人寻味，别具一格。
3 坚持少而精，避免满堂灌
本人在教学实践中认为：教师应该以教学大纲为准绳，讲课时要坚持少而精的原则。一堂课的时间是短暂的，学生希望在短暂的时间内听到教学精炼的讲析，学到最精要的知识和技能，因此，教师在每一堂结束或某一章节、单元讲授结束时，要进行精炼的小结，做到“画龙点晴”，突出知识点的精华，讲清难点，解释疑点，删去一些与重点关系不重要的内容。有些内容，以课外阅读的形式让学生自修，有些内容放到见习时，结合实例进行讲解。这样才能培养学生独立思考的能力，经过实践，学生普遍反应，这样做能听得懂、记得住、效果好。考试成绩也比过去明显提高。
4 坚持理论结合临床，强化操作技能
理论指导临床，临床检验理论，二者是相辅相成的。重教学轻临床，重理论轻实践的现象是不可取的。医学教育离不开见习工作，学生见不到课堂上讲的疾病，其感性认识就得不到升华。我们经过反馈信息：有些学生书本知识学了不少，有些病例在见习时没有看到，实习时没有动手去做，以后工作起来十分困难，遇到具体患者不知如何处理，建议加强见习和实习工作。课堂教学-见习-实习，这是医学教学中不可缺少的三个环节，我们学校有自己的附属医院，可直接为临床教学服务，加强了学生操作技能的锻炼，学生毕业后踏上工作岗位，一般都能独立地较好地完成工作。
另外，教师在临床专业课教学中应从易到难，精心设计一些典型让学生进行讨论、分析，要求学生说出疾病的诊断，诊断依据，鉴别诊断，并按照临床医嘱要求，让学生制定出该病例的完整治疗措施、护理措施。课堂气氛十分活跃，启迪了学生的思维，激了发学习兴趣，缩小理论学习与临床实际应用的距离。在选择治疗方案时既要体现救治患者，又要关心、体贴患者，培养学生良好的医德医风，培养学生语言表达能力、人际交往能力，不断提高学生的职业素质。在教学生的过程中，让学生体现自我、发展自我、完善自我。
5 重视知识更新，不断充实课堂教学内容
无论是哪一门中专专业课教材，内容往往落于本学科的进展，作为教师要不断更新自己的知识，博览群书、知识丰富、源于教村、浓缩精华，教师知识更新途径，一是外出进修深造，二是自学提高，这是在职人员更新知识的重要途径。学无止境，我们要在教学与临床实践中，不懈努力、探索未知、追求新知，在教学中利用有限的课堂时间，化繁为简，深入浅出，拓
宽学生视野，激励学生不断进取，学以致用，学无止境。
6 发挥学生潜能，提高医学生的自学能力
学生是学校的主体，教学是以学生发展为目标的，对医学生来说，自学能力是运用具备的知识和技能去获得新知识的能力。当前医学发展迅速，医学与边缘学科的联系越来越紧密，新旧知识和技能的更新周期越来越短，所以掌握自学能力，对医学生走向社会后更好地适应社会发展十分重要。笔者根据数十年教学实践，认为应抓住以下几点。
6．1 抓自我指导 医学生自学能力弱的主要原因是没有掌握一些必要的学习方法和学习技巧。具体做法是：把对学生的自学能力培养看作是一个独立的教学体系，把相关的知识串在一起，从学习方法和学习技巧入手，与整个教学进程相配套，既有独立又有有机的联系，做到总体指导、单元指导、预习指导相结合。
6．2 抓自学训练 自学训练完全以学生独自学习为主，但独立自学不等于放任自流，具体做法是：以教师引导，学生之间相互讨论和教师的巡视检查，答疑为辅助，以练习、作业为手段，以讲评、矫正为总结，达到完成自学、提高自学能力的目的。通过实践，效果很好，绝大部分同学都能高质量的完成自学内容。
6．3 抓检查评价 检查评价是培养学生自学能力一个重要环节。它既可避免自学训练流于形式，也可起到检测和矫正的作用。检查评价手段多样：有的内容由学生个别演示，教师讲评，有些内容个别提高，教师重点讲解，有些内容教师先评阅，从中选出好、中、差各几份在班内展示，教师最后总结，还有些内容由学生互检互评，教师重点抽查，多样性的检查、评价手段，避免了教学方法的呆板、单调，有利于调动学生的学习积极性，有利于学生掌握学习的内容和提高自学能力。
综上所述，教学质量是学校的生命，在当前“以就业为导向”的办学思想指导下，职业教育教学质量的内涵应该与时俱进、多元化、贴近市场实际。
