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分娩是一种自然的生理过程,阵痛是迫使胎儿娩出的自然过程,但大多数产妇临产前由于阵痛,陌生的环境等原因,均以恐惧和紧张的心情入院待产,而恐惧和紧张的心理易导致植物神经功能紊乱,致使宫缩乏力、滞产、胎儿宫内窘迫,产后大出血及产后乳汁减少。因此助产人员如何进行心理护理,解除或减轻产妇紧张心理,使其顺利度过分娩的整个过程,对减少产科并发症及降低母婴死亡率,有着重要意义。
首先要提高助产人员的基本素质,助产时必须具有高尚的医德和护德,精湛的护理技术及和蔼的态度,关心体贴的语言,使她们有安全感、信任感,做到相互理解、互相信任。这是做好心理护理的前提和关键。
1 产程进入潜伏期的心理护理
1.1 产妇入院后,宫口开大1~2公分,宫缩不规律,到了新的环境,人际生疏,心理紧张,大多数产妇情绪较稳定,而且求知欲强,医护人员要对其进行分娩知识讲解,使产妇知道分娩是正常的生理过程,热情向产妇介绍医院环境和医护人员职责及院规。对产妇的各种条件问题,要科学解答,耐心细致的做好思想工作,建立初为人母的责任,家庭幸福欲望,鼓励她战胜困难,顺利分娩。
1.2 做各种检查时,动作要轻柔、准确、熟练,并主动将检查结果告诉产妇,使她们感到被重视,以增强分娩的信心和安全感。
2 产程进入活跃期的心理护理
2.1 随着规律宫缩,宫口逐渐开大,产痛加剧,产妇心理恐惧感随之增加,部分产妇痛苦呻吟,甚至高声叫喊,行为失控,听不进助产人员的各种解说和指导,故助产士更应理解和同情产妇,特别重。视语言护理,除语言亲切语气委婉外,并针对临产妇的社会角色,性格文化素养等特点,正确运用语言艺术,幽默语气加以缓和。对文化水平低的产妇应通俗易懂、方法得当、实事求是,均可达到好的心理护理效果。
2.2 勤听胎心音,仔细观察产程进展,做好各项记录,熟练做好各种接生准备及各种急救物品,用娴熟的护理技能,使产妇在极端痛苦的情况下得以安慰与鼓励,并取得他们的合作。反之,粗劣的操作和生硬语言会使产妇畏惧,影响产程进展。
3 分娩时和分娩后的心理护理
3.1 宫口开全,进入分娩期。此时,产痛减轻,指导产妇配合助产,助产士应教产妇加大腹压的方法,应用赞美动听的语言鼓励产妇加快宫缩动力这是因为良好的语言能使内分泌增加,应激力加增。产力加大,使之产程缩短,分娩顺利。
3.2 产妇分娩后,感到全身疲乏,产妇卧位应舒适,注意保暖。鼓励产妇进食高热饮食、补充营养,使其体力恢复。密切观察产后子宫收缩情况及阴道流血情况,随之做好乳房护理,帮助母婴进行皮肤接触,早吸吮乳汁,从而增进母婴感情,同时给产妇极大的精神满足和安慰,使产后出血减少,泌乳提前,乳汁增加。心理护理在整体护理中的地位十分重要,新的护理模式要求给产妇进行心理、社会生物整体护理,没有心理护理,护理便不完整,而进行心理护理,有利于调动临床产妇的主观能动性,使她们在分娩过程中处于最佳的心理状态,配合助产人员顺利完成分娩。
