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糖尿病肾病(DN)是早期糖尿病微血管并发症之一,其自然病程包括肾小球高灌注,微量白蛋白尿,临床前肾病,临床肾病及终末期肾病5个阶段。当发展为终末期肾病则预后极差,是糖尿病致死和致残的重要原因,故早期糖尿病肾病应及时治疗。笔者以丹参酮ⅡA磺酸钠联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病患者34例,效果显著,报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料34 例糖尿病肾病患者符合1997年美国糖尿病诊断及分型,并符合Mogensen糖尿病诊断分期标准。临床资料:男18例,女16例;年龄40~70岁,平均58.3岁;病程6~16月,平均6.2月,其中并发高血压20例。24 h尿微量白蛋白30~300 mg/L,均为2个月内连续2次尿微量白蛋白阳性。肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)均在正常范围,尿常规检查尿蛋白均示阴性。随机分为两组,治疗组20例,对照组14例,两组一般情况相似,资料差异无显著性,具有可比性。
1.2治疗方法两组均予糖尿病常规药物治疗。正规糖尿病饮食,保证机体热量,减轻体重,戒烟戒酒,常规药物治疗,控制血糖(空腹血糖5.8~7.8 mmol/L),保持血压相对稳定(血压≤21.3/12.0 kPa)2周。治疗组在此基础上予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60~80 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,联合口服洛汀新10 mg,1次/d,疗程2~4周。对照组单纯口服洛汀新10 mg,1次/d,疗程2~4周。
1.3观察内容全部患者治疗前后检测24 h尿蛋白定量。
1.4统计学处理方法考察治疗前后的数据,差别的显著性用t检验,组间差异的显著性用t检验和χ2检验。
1.5疗效标准显效:尿微量白蛋白