【www.zhangdahai.com--整改措施】
在新时期我们所做的每一项工作只有不断改革创新，才能与时俱进。疗养院与治疗医院在药品供应上有所不同，来院疗养的基本上都属于健康疗养，门诊病人又少，用药品种和数量也少，又加之搞成本核算经费也少，所以只有精打细算才能更好地保障药品的供应。如果还按过去计划经济时大量采购、大量积压、大量浪费，疗养院将无法生存。只有不断改革创新、强化管理、加快周转、减少库存积压浪费，才能节约经费开支，保证用药。现将我们的经验综述如下。
1 改革药品采购制度
1.1 首先本着一个原则“少量多次，勤进快出，减少库存，加快周转”十六字方针，除青霉素可采购一年用量，其它品种周转期均为2～3个月。有少部分品种，如有效期短、贵重药、毒麻药、精神药等达到零库存。只有西药调剂室保持一定数量，随用随买，杜绝浪费。
1.2 改过去年计划为月计划。每月药库人员向科主任报一次缺药品种、数量，再由科主任做采购计划上报医务处，院长审批后方可采购。
1.3 采购上坚持“三原则”。
1.3.1 坚持质量第一、以主渠道采购的原则（国营药厂、批发站），尽量采购名优产品，防止假药劣药流入。
1.3.2 坚持将“让利”体现在票面上，按实价开票付款原则。
1.3.3 坚持二人同行采购原则，可以提高工作透明度。
1.4 坚持药品采购“六不购”制度。
1.4.1 不购“两证一照”不全的医药经营单位的药品。
1.4.2 不购批准文号、注册商标、生产厂家不全的药及非药准字号的药品。
1.4.3 不购硬性搭配、造成压库、不利质量保证的药品。
1.4.4 不购出厂年份过长的药品、接近失效期的药品。
1.4.5 不购经临床使用证明疗效不确切的药品。
1.4.6 不购无口岸检验合格证书的进口药品。
2 在经费有限的情况下 尽量满足临床用药的需求
2.1 首先采购急需和必需的药品，以保障临床正常用药。
2.2 在保证质量的前提下，选择相同作用价格最低的。
2.3 尽量争取到本地药厂采购，既保证质量、药品价格一步到位，又节省开支。
2.4 淘汰一些不常用、疗效差、副作用大的老药，如麦迪霉素、螺旋霉素、病毒灵等，适当增加一些疗效可靠、副作用小的新品种，如抗菌药喹诺酮类品种、抗病毒药阿苷洛韦等。
2.5 针对疗养院急救病人少的情况，更新各科急救药品种并减少储备数量，节省每年更新增补急救药品的部分经费。
经以上措施，我院的中、西药费开支比以往年度减少近1/5，而药物品种比以往有所增加。
3 强化药品入库验收和保管工作
3.1 严格药品入库验收和登记制度，药库保管人员对每批药品都必须审查批准文号、生产批号、生产厂家及品名、规格、数量、价格、效期、包装等，无问题方可输入电脑上账。如有不符及时与医药公司取得联系。
3.2 强化保管人员的责任心，按照药品的剂型、用量、理化性质分区，分类定点存放。中药坚持用塑料袋包装防止受潮、霉变、虫蛀。并定期晾晒，保证中药质量。对有效期短的药品要做好明显的登记，并经常观察药品外观有无变化，一旦发现问题及时予以处置，经以上措施，对新采购的药品可以做到100％的无过期积压变质浪费现象。
4 树立“全程化药学服务”的新理念
药械科在做好药品保障工作的同时，还必须树立“全程化药学服务”的新理念，因为药学服务是医院药学目前以及未来发展的重点。药物治疗已是当今疾病治疗的最重要的手段之一，如何正确选择安全、有效、经济、方便地用药和预防药源性疾病已成为人类的大课题，作为药师有责任通过药学服务，以病人服务为中心，以最大限度地改善病人身心健康为目标，承担起监督、执行、保护病人用药过程和监视药物不良反应。主动向医生、病人提供有关的药物学信息，保障病人用药的安全有效。这就需要我们每个药师必须加强自身专业知识的更新，增强服务意识，不断提高自身业务素质，才能适应新形势发展的需要。
参考文献
1 胡晋红，主编.全程化药学服务.上海：第二军医大学出版社，2001，1
（收稿日期：2007-04-14）
