护理质量实施三级管理模式_OEC管理模式在ICU护理质量控制中的应用

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  【摘要】 目的 探讨OEC质量管理模式在ICU护理质量控制中的应用。方法 建立护理管理目标,健全护理质量考核评价标准,比较并分析OEC管理模式建立前后ICU护理质量的变化。结论 OEC管理模式是一种行之有效的护理管理方法。�
  【关键词】 OEC管理模式;控制;护理
  
  ICU是集中收治危重患者的科室,其护理质量的高低直接关系到患者的生命与健康,同时也反映了医院管理水平的高低。随着护理理念的更新及护理管理的不断深入,笔者发现以往单一的ICU专科护理质量评价方法存在一定的局限性,无法全面、真实地反映ICU护理质量水平。 [1]。凉山州第二人民医院ICU自2007年1月将OEC管理模式运用到护理管理中,将工作质量标准化、量化及流程化,使每位护士都明自自己的任务和完成任务的标准,管理者严格管理,加强质量控制取得了良好的效果。�
  
  1 方法�
  
  1.1 确定工作目标 应用企业OEC管理模式,以星级服务为形式,融入整体护理中,以推进ICU整体护理的开展,旨在规范服务模式,提高护理人员的服务意识,真正落实“以患者为中心,以质量为核心”的指导思想。将OEC管理模式融入护理质量管理中,组织全科护士学习一级护理、急救物品、消毒隔离、护理文书书写、病区管理等五项质控标准;同时,建全了护理管理制度,修订护理操作流程,并健全了各科室护理常规,以确保5项质控标准的实施。�
  1.2 量化达标考核 制定护士工作目标达标考核标准,内容包括工作质量、服务态度、劳动纪律、差错事故等,将各项目标量化为分数,通过护士每月互评、护士长每月考评、护理部随机抽查的方法进行考核,使每个护士都能明确并努力达到自己的工作目标。笔者将病房护理质量纳入护士长工作考核评比中,同时将护士长工作质量标准量化,考核实行百分减分制,每季按考评分值进行评比,其中优秀≥95分,称职≥90分,基木称职≥85分,不称职<85分,一年度综合评分<85分者,作为不合格护士长,则自然转岗。为增强大家的凝聚力和集体荣誉感,在考核护士长及护士的基础上,根据每季的二级质控检查目标考评结果同护士奖金的奖惩、职称的晋升挂钩,对考评成绩优异者列为护理骨干重点培养,优先选送外出进修、学习。�
  1.3 建立有效激励机制 为发挥“奖金”的正激励作用,体现责、权、利的统一,各级人员享受不同的奖金待遇。根据ICU护士长工作质量及护士工作质量考核成绩,调整奖金系数,如病房护士出现差错、事故,患者投诉及患者对护理工作满意率低于标准要求等,降低护士长奖金0.05~0.1个系数,连续1个季度考核不合格者,科内待岗1个月,仍未达标者,交医院转岗。各级人员在任职期间,以量化考核为依据,考核优秀者优先推荐晋升。设立 “最佳服务态度护士”等单项奖,并举行颁奖大会,获奖者将列为护理骨干重点培养,优先选送外出培训、学习,以弘扬先进。�
  
  2 讨论�
  
  2.1 明确工作目标,建立全员量控制意识 在护理工作中,护理人员的个人行为具有较大独立性,其个人素质、护理水平对护理质量结果影响较大,是质量不稳定的危险因素。OEC管理模式的本质是把每一个细小的目标责任落实到每个人身上。为此,笔者组织了全院护士学习一级护理、急救物品、消毒隔离、护理文书书写、病区管理等五项护理质量考核标准;考虑到实际工作中,会有许多因素间接影响五项质控标准的落实,故同时健全了各级人员岗位职责、护理质量监控及差错事故管理防范等28项护理规章制度,制定了心肺复苏、呼吸机操作及褥疮防治等34项操作流程,并修订了各科室的护理常规,以确保五项质控标准的达标。�
  2.2 量化目标考核,提高护士工作主动性 不同的护士在工作质量和数量上存在着不同的问题。为了使每个护士都能认识到自身的缺点,笔者将其工作质量目标考核标准量化、透明化;同时,学习“海尔赛马不相马”的管理理念,给每个人比赛的场地,给每个人参赛的资格,在科室中成立质量控制小组,让每位护士均参与到质量管理和达标考评中,使他们能都意识到每人所做的每件事都有自己承担的责任和义务,体现出只要你付出比别人多,干得比别人多,干得比别人努力,就有可能跑在最前面的用人机制,大大提高了护士工作的主动性,为提高护理质量定了扎实的基础。�
  2.3 应用OEC管理模式,推进了整体护理的开展 笔者将整体护理工作质量标准列入考核范围,强化了“以患者为中心”的护理模式,提高了护理人员对患者健康教育的覆盖率,增强了护士全方位服务意识,能及时满足患者的合理要求,增进了护患间关系,使患者得到了真正实惠,护理质量明显提高,深得医院及患者的好评。�
  
  参 考 文 献�
  [1] 张健.企业赢家.中国致公出版社,2001, 9:9-13.�
  [2] 王玉玲,王美萍.实行“星级服务”全面落实以病人为中心的整体护理.中国医院管理,1998, 18(5):29.�

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