【www.zhangdahai.com--领导述职报告】
[摘要] 门诊是医院面向社会的窗口,门诊质量是医院医疗技术水平和医疗服务质量的综合体现,是衡量医院管理水平的重要标志。护理质量的高低直接关系到患者获得的服务质量的高低。作为门诊护理工作的管理者要善于发现问题,及时总结经验,提高门诊的护理质量,使患者得到满意的服务。
[关键词] 门诊;管理理念;人性化;个性化
[中图分类号] R473 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(a)-147-02
Study and implementation of patient care management
ZENG Xiaoying
(Shenzhen Second People"s Hospital, Guangdong Province, Shenzhen 518035, China)
[Abstract] Outpatient hospital window for the community, outpatient hospital care quality is the technical level and a comprehensive reflection of the quality of medical services. Hospital outpatient quality management measure an important indicator. The quality of care patients receive is directly related to the level of quality of service. As out-patient care managers should be good at discovering problems, sum up experience and improve the quality of outpatient care, in which patients are satisfied with the services.
[Key words] Diagnosis room; Management concept; Humanity; Personalized
护理是一项高压力和高风险的职业,门诊护理工作每天要面对各种各样的患者,较高的公众期待使门诊护士的工作压力日益增加,她们更需要的是关心、尊重、团结和帮助,一味的强制性管理只会导致护士心理负担加重,而采用人性化护理管理是现代护理管理的必然趋势。
1 门诊护理队伍的现状
①门诊护理队伍高龄护士多,高龄护士虽有丰富的经验和护理知识,但大多身体状况不是很好,家庭负担较重,心理危机感重。 ②门诊护士的压力大,有研究表明,护理是卫生行业中压力最大的职业之一。门诊护理工作每天要面对各种各样的患者、患者家属及其他人员,事务繁杂。尤其是新的《医疗事故处理条例》出台后,患者维法、维权意识增强,公众期望值较高,这些关系都使门诊护士的工作压力日益增加。
2 门诊管理措施
2.1 人性化护理管理理念
人性化护理管理是“人本原理”在护理管理中的体现,以人为本的管理将组织内人际关系的处理放在首位,把管理工作的重点放在激发被管理者的积极性上,尽可能创造各种机会以满足被管理者自我实现的需求[1-2],为护士营造一个良好的人际关系。宽松的工作环境,相互沟通,协调与合作,使每个人发挥出积极性,尽最大可能发挥作用,减少护士的工作压力,产生良好的工作效果,最终实现管理的目标。
2.2 良好的医疗环境
门诊是工作面向社会的重要窗口,其服务质量的高低、环境的好坏直接影响到每个患者及家属的第一印象和第一感受[3]。同时也体现医院的管理水平。为了做到“以患者为中心”,让就诊的每个患者及家属在进入医院大厅时就有一种人性化感觉和安全感,就医时放心。本院门诊在实施一系列便民、减负服务,承诺优质服务的基础上,挖掘服务潜力,拓宽服务渠道,在就诊各环节上尽可能为患者提供方便,创造良好的诊疗环境。例如:门诊大厅有导医护士,为患者提供优质的导诊服务,让步入门诊大厅的患者都有温馨、热情、安全和宾至如归的感受。为方便患者就诊,门诊多个楼层设有收费处、护士分诊咨询台,并在各层候诊厅安放电视机及椅子。为了更好地满足不同年龄和阶层人员的需要,调整了工作流程,改变作息时间和过去的不适当工作模式,实行全天候服务。
2.3 建立科学的交流平台
要善于倾听护士的意见,深入了解护士的思想和要求,听取她们的意见,尽量为其排忧解难,在和谐气氛中增加彼此的亲和力,在管理中采用“双向沟通,耐心指导,共同探讨”的方法,着力营造“知无不言,言无不尽”的民主氛围,科内群体间的民主平等、和谐安定是科室发展、前进的先决条件[4]。
2.4与患者零距离的个性化服务
医学模式的转变使护理服务表现出五大趋势:①从生理服务转向综合服务;②从普通化服务转向个性化服务;③从职业化服务转向社会化服务;④从基础服务转向特需服务;⑤从粗放式服务转向精细式服务。为患者进行卫生宣教,不厌其烦地倾听患者的抱怨、担心、害怕,接受其不良情绪反应,回答患者的疑难问题,给予安慰、支持,减轻其情绪压力,向患者讲解卫生知识和促进健康的方法。
2.5合理安排护理各岗位工作
“以患者为中心,以医疗需要为中心”。在减员增效的新形势下,要使这个多元化,临时成员多的特殊集体高效运转,必须实现科学化、制度化、规范化管理,随时调节人力资源,各岗位有工作流程规范,突发事件应急流程,各项护理操作前告知程序,一次性物品的使用告知程序,发挥各部门、各岗位护理人员的作用,严密有效地搞好衔接工作。
2.6 健全规章制度、落实岗位职责
①规章制度、岗位职责是约束护士行为的准则,每个护士必须熟练掌握并自觉遵守和执行。②制定规章制度:根据门诊各专科工作的特点制定出各科的规章制度和岗位职责,有计划地组织护士学习,不定期检查,确保各项制度的落实。③门诊护理管理小组每月进行质量检查,检查内容包括基本要求(如仪表、语言、服务行为等)、科室管理、专科管理、消毒隔离,对查出的问题及时向当事人反馈,管理组汇总后提出整改措施,运用业务学习及时进行分析,经监测落实效果后向护理部质控科汇报[5]。④统一规范门诊抢救药箱的内容及物品柜的管理。⑤进一步规范门诊手术室管理制度:如手术室工作原则、手术室管理制度、手术安排顺序、手术室医疗安全管理制度、手术室洗手规则、患者入室制度、消毒隔离管理制度、手术同意书的保管制度等。⑥制定专科操作流程。
2.7提高门诊整体护士素质,更好树立窗口形象
门诊管理涉及方方面面,要处理好各种问题,只具备专业知识是远远不够的,必须加强学习边缘学科知识,如:心理学、伦理学、法律法规、礼仪服务等,这样才能不断提高自身素质及管理水平,在门诊真正做到以患者为中心,进行身心护理,是一件复杂又有创造性的工作,需要护士付出更多的精力。
3 结语
门诊是医院面向社会的窗口,能对医院的经济效益,社会效益产生直接影响。作为管理者,应客观地面对现实,分析形势,有效利用现有人力资源,遵循人性化管理的原则,正视人的私欲,肯定人性的合理性,维护人的个体价值,把人的因素作为管理工作中首要的、本质的和核心因素。
[参考文献]
[1]黄阿仙.门诊护理管理存在的问题及对策[J].全科护理,2008,6(30):1867-1868.
[2]陆惠洁.浅谈门诊护士的角色功能[J].广西医科大学学报(S1), 2000, 17(60):70-71.
[3]赵平,王立俊.如何做好门诊护士与患者的沟通[J].天津护理, 2001, 30(2):473.
[4]黄津芳.人性化管理理论在护理管理中的应用[J].国外医学:护理学分册,2005,24(9):564-567.
[5]俞琬如,许淑琴. 门诊护士素质浅析[J].河北医学,2001,7(3):274-275.
(收稿日期:2010-04-17)
