宫颈癌介入治疗 [放疗联合介入治疗中晚期宫颈癌29例近期疗效观察]

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  [摘要] 目的:观察放疗联合介入治疗中晚期宫颈癌的近期疗效。方法:54例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组行放疗+介入治疗,对照组给予全身化疗+放疗。结果:临床症状缓解率治疗组为100.0%(29/29),对照组为88.0%(22/25)。治疗组宫颈局部和宫旁肿瘤缓解率为89.7%(26/29),对照组为76.0%(19/25)。结论:放疗联合介入治疗中晚期宫颈癌近期疗效确切,值得临床推广应用。
  [关键词] 放疗;介入;中晚期宫颈癌
  [中图分类号] R737[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)06(b)-150-01
  
  宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,目前治疗方案以手术和放射治疗为主,但中晚期患者治愈率很低[1]。2009年6月~2010年12月笔者采用放疗联合介入治疗中晚期宫颈癌29例,并观察近期疗效,报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  54例宫颈癌患者年龄34~69岁,平均50岁, 其中,鳞癌50例,腺鳞癌2例,腺癌2例;溃疡型8例,菜花型37例, 结节型9例;Ⅱb期28例,Ⅲa期10例,Ⅲb期12例,Ⅳa期4例。随机分为治疗组29例和对照组25例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 治疗组放疗:采用60Co治疗机进行盆腔前后对穿野照射, 骨盆中平面肿瘤量50~60 Gy,中央铅挡照射26~30 Gy。以上放疗结束1周后进行后装腔内放疗, 每周1次, 每次A点照射剂量6~9GY,总剂量约70GY, B点55GY。介入治疗:采用Seldinger′s 法,在X 线血管数字减影下,从一侧股动脉穿刺插入导管至一侧髂内动脉前干行造影,注入化疗药物(阿霉素50~60 mg、环磷酰胺0.6~0.8 g、卡铂0.5 g),观察肿瘤血管染色及子宫动脉形态。药物经稀释后分别由子宫动脉、双侧髂内动脉灌注。注入100万单位白细胞介素2,1~2 ml利多卡因,然后注入8万单位庆大霉素和高压消毒明胶颗粒。一侧术毕用打襻方法插入另一侧,方法同前。
  1.2.2 对照组采用放疗+全身化疗。放疗同治疗组,全身化疗:氟尿嘧啶(5-Fu)1 000 mg ,静滴,第 1、8天,顺铂(DDP)30 mg 静滴,第 1~4天。
  1.3 疗效评价
  根据参考文献进行近期疗效评价[2]。
  1.4 数据分析
  应用统计软件SPSS 12.0进行数据分析, 率的比较采用卡方检验,P

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