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摘要：目的：观察脑心通胶囊治疗冠心痛心绞痛的临床疗效。方法：将176例冠心病心绞患者随机分为治疗组90例和对照组86例，治疗组在常规西药治疗的基础上加服脑心通胶囊(咸阳步长制药有限公司生产)，每次1.6g，每日3次口服，对照组单纯使用常规西药治疗。所有患者治疗前后均进行心电图、血液流变检测及心绞痛每周发作次数持续时间的比较。结果治疗组总有效率为88.89％，显效率55.33％，对照组总效率为69.77％，显效率为34.88％。2组患者心电图、血液流变学及心绞痛发作次数、持续时间均有改善，但治疗纽优于对照组，(P0.05)。
1.2治疗方法2组均行常规抗冠心病心绞痛治疗(心痛定、倍他乐克、肠溶阿司匹林片)。治疗组加服脑心痛(咸阳步长制药有限公司生产)每次4粒，每日3次，2组均治疗4周。
1.3观察指标观察每周心绞痛发作情况及不良反应和治疗前后心电图变化。分别于入选时与服用后4周测定高切变、中切变、低切变全面粘度和血桨粘度。
1.4统计学处理计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。
2、结果
2.1 2组血液流变学指标变化 176例患者均服药观察4周，其中156例患者按期完成血液流便学指标指标检测，4周治疗后治疗组患者全血粘度(高切度、中切度、低切度)血浆粘度均显著降低。其余20例患者因未按要求检测血液流变学指标而不计入统计分析，见表1。
2.2 2组心绞痛疗效比较 以心绞痛发作终止或频率降低，或心绞痛持续时间缩短定位治疗有效，见表2，表3。
2.3不良反应服药期间及其后随诊所有入选病人中仅6例病人诉上腹部不适，服用保护胃黏膜药物后症状缓解。治疗后血、尿、粪常规及肝、肾功能检查均未发现异常。
3、讨论
步长脑心通是复方中药制剂，主要成分有黄芪、全蝎、地龙、地龙、水蛭、三七、乳香、红花、赤芍等，其中乳香、红花为活血化瘀类药物，具有抑制血小板聚集，降低血液粘滞度作用；全蝎、水蛭、地龙等含有大量血栓溶解分子(BDF)，可抑制血小板聚集及血栓形成，明显降低血液黏滞性，改善组织器官血液循环，该方还重用黄芪以益气生津，提高免疫力，扩张冠状血管，改善心肌缺氧状态，诸药合用，则具有益气活血、化瘀通络之功。通过本研究结果提示，治疗组病人在应用其基础工贯彻执行同时，加服脑心痛胶囊4周后，对心绞痛改善的总有效率高达88.89％，疗效明显优于单纯应用基础治疗的病人，同时加服脑心痛可以显著减少心绞痛发作次数，并可明显缩短心绞痛发作持续时间，而且对血液粘稠度也有明显改善作用。因此，该药与常规抗心绞痛药合用，相互协同，可提高对冠心病心绞痛的疗效，值得临床推广应用。
