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【摘要】 目的 通过腹水的生化检测,确定腹水生化的临床意义。方法 腹水及血糖采用氧化酶法,腹水及血乳酸脱氢酶测定采用速率法,腹水蛋白采用双缩脲法。试剂均为北京中生生物工程高科技公司产品。结果肝硬化组、恶性肿瘤组、结核组、其他门静脉高压组、混合组的腹水葡萄糖、LDH及Cl测定结果分别为:(7.9±2.4)、(7.1±2.1)、(1.5±1.0)、(8.9±3.0)、(1.9±0.5)mmol/L,(334.9±152.2)、(1 393.6±554.1)、(345.6±92.2)、(199.8±91.9)、(821.7±642.6)U/L,(100.6±8.7)、(101.2±6.2)、(98.7±3.7)、(98.8±7.9)、(108.3±3.5)mmol/L。结论 结核组和混合组腹水葡萄糖与其他各组均有非常显著性意义(P0.05);5组腹水LDH的均数间的差别有非常显著意义(P0.05,1.93,>0.05。
各组腹水LDH的均数比较F=62.84,P0.05;结核组和门静脉高压组比较S(x)×Q及P值分别为:426.87、>0.05;结核组与肝硬化组比较S(x)×Q及P值分别为:577.43、>0.05。
各组腹水Cl的均数比较F=2.21,P>0.05。
2.2各组腹水生化检测值的范围(表2)
3讨论
印度学者首先提出测定腹水葡萄糖浓度来鉴别结核性腹膜炎和其他原因引起的腹水,本试验结果显示结核性腹膜炎的腹水与血葡萄糖的比为0.41±0.16,其他组(除混合组外)均大于1.0,基本上与漆炜等报告[1-2]结核性腹膜炎的腹水葡萄糖4.2 mmol/L,报告[2]显示门静脉高压的腹水葡萄糖与血葡萄糖的比为1.00～1.60,本文结果结核性腹膜炎的腹水与血葡萄糖的比为0.25～0.57相符合,显示出只有结核性腹膜炎的腹水与血葡萄糖的比0.5,腹水LDH>400 U/L诊断为漏出液,反之为渗出液,对各类型的鉴别及判断渗漏出液有很重要的参考价值。
结核组、混合组、肝硬化组、恶性肿瘤组及门静脉高压组,各组间腹水氯比较F=2.79、P>0.05差别无显著意义。
目前大多数医院的腹水生化仅做蛋白定量,因此中、小医院的腹水葡萄糖、LDH、Cl、蛋白应作为常规开展,这对腹水的及时诊断、治疗具有重要价值。
参考文献
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