【www.zhangdahai.com--转正述职报告】
文章编号：1005-619X（2007）08-0481-03 【摘 要】 目的观察依托咪脂复合芬太尼在人工流产中的疗效。方法 对50例早孕妇女，在常规消毒的同时，静脉注射芬太尼2μg/kg，依托咪脂0.2mg/kg。观察疼痛效果、宫口松弛、人工流产综合征发生率及出血量。并分别记录推药前、入睡后、手术时、清醒后BP、P、SPO2等参数以及出血情况。结果 依托咪脂复合芬太尼应用于人工流产术，起效快、镇痛效果明显，有效率达98%。与对照组比较差异有显著性(P0.05，表1）。
(P>0.05)
2.2 两组镇痛效果比较（表2）。由表2结果可见依托咪脂复合芬太尼静推用于人工流产有明显镇痛、镇静麻醉效果(P0.05，无明显差异。
(P>0.05)
3 讨论
人工流产术由于受术者的紧张心理影响，以及宫颈由结缔组织和平滑肌纤维组成而无括约能力，加之子宫下段和宫颈内口感觉神经末梢丰富，在实施手术中宫颈扩张及牵拉造成迷走神经兴奋而产生剧烈、持续性疼痛[3]，出现血压下降、心率减慢、大汗淋漓、恶心呕吐、面色苍白人工流产综合征。为了减轻人工流产术术中患者的痛苦及控制人工流产综合征的发生，我们采用依托咪脂复合芬太尼，是应用依托咪脂有强效催眠作用且起效快，苏醒迅速，而辅以小剂量芬太尼可加强镇痛作用，并可减少依托咪脂的用量，亦减少依托咪脂所致的注射部位疼痛及肌阵挛等并发症[4]。从观察组应用表明，术前应用依托咪脂复合芬太尼，麻醉效果满意，血压心率无明显变化，患者有效率达98%，既有子宫平滑肌松弛作用，又不影响子宫收缩，也不增加术中出血量。缩短了操作时间，减轻了吸头对宫颈口的损伤刺激，对有效减少人工流产综合征发生起到预防作用，并减轻了患者的恐惧心理。因其方法安全有效，不良反应少，患者非常愿意接受，使患者在无痛、睡眠中接受手术，清醒后手术已结束，达到了无痛人工流产的效果。
参考文献
1尚立新,高敏, 霸来春，等.凯扶兰用于分娩镇痛90例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2000,16(10):639
2周霞平.米非司酮在吸宫流产术前的应用[J].中国实用妇科与产科杂志,2000,16(10):627
3聂海连,武霞.宫颈局麻行人工流产术150例疗效观察[J].包头医学,2006,30(2):8
4刘俊杰,赵俊，主编.现代麻醉学[M].北京:人民卫生出版社,1997.293
（收稿日期：2007-01-08）
