肝硬化患者性激素水平变化的临床意义|性激素临床意义

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  [摘要] 目的 探讨性激素变化与肝硬化发生的关系。方法 采用放射免疫法检测80例肝硬化患者和20例健康男性(对照组)的血清性激素水平,并采用Child-pugh分级法将上述病例分为A级组、B级组和C级组进行比较。结果 各肝硬化组T、E2的平均水平均降低于正常对照组(P   以往认为男性肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育(肝硬化三联征)是由于肝脏灭活雌激素水平下降,致雌激素增高所致。但本观察组显示,作为雌激素主要活性成分的E2,其血清水平不是增高而是降低,因而认为肝硬化三联征与E2浓度无关,可能与以下因素有关:1)肝硬化时靶细胞中雌激素受体增加,对雌激素亲和力升高有关[5];2)肝硬化时组织胺、缓激肽等血管活性物质在肝内灭活减少,并通过门-腔静脉分流绕过肝脏,使小动脉末梢的毛细血管扩张所致。本资料显示,E2的降低程度可反映肝功能损害程度,可作为估计预后的一个重要辅助指标。本组资料发现男性肝硬化组血清PRL明显升高,其程度与肝功能严重程度呈正相关(r=0.43,P

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