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【摘要】目的探讨超声在计划生育手术中的诊断价值。方法超声诊断300例宫内早孕，其中10例宫外孕（3例带环），并实施计划生育手术，诊断准确率达96.67％。结论超声诊断宫内早孕优其它检查方法，准确率高，为临床医生提供可靠的诊断和手术依据。
【关键词】超声诊断；计划生育手术
我国是人口大国，实行计划生育是我国的基本国策，也是长期而艰巨的一项基本工作，计划生育手术在我们乡镇卫生院开展的常规手术之一，用超声诊断早期孕，为临床医生提供可靠的诊断和手术依据。
1资料与方法
1.1病例资料自2010年1月至6月在我院腹部超声检查诊断计划外怀孕300例（38-120天），其中带环受孕10例，女性。年龄在16-50岁，，平均年龄在28岁，其中10例宫外孕（2例带环）。年龄在20-42岁，平均年龄在31岁。所有的病例均以手术为金标准。
1.2仪器与方法采用祥生国产数字彩色超声诊断仪，2-5MH2宽屏凸阵探头，采用产科设置条件，患者适度充盈膀胱，目的是将肠管推移，有利益子宫附件的显示，患者仰卧，暴露耻骨联合以上的腹部，涂布耦合剂后，在腹壁进行纵切横切检查，显示子宫，宫内妊娠囊，妊娠囊内有无胚胎及胎心，并测量其大小，估计胎龄。若是宫内未见妊娠囊，或见假妊娠囊，仔细观察双侧附件有无异常，发现附件区混合性团块，子宫直肠窝出现液性暗区时，要高度怀疑宫外孕。
2结果
用超声诊断宫内早孕，宫内见妊娠囊的300例，其中10例为妊娠天数过短（37-40天），宫内未见妊娠囊。10例宫外孕（2例带环）。结合临床检验，临床症状，体征，妇科检查，手术等，诊断符合率达96.67�。
3讨论
女性内生殖器官包括子宫，输卵管，卵巢。子宫为一厚肌壁器官，内含一宫腔，前邻膀胱，后依直肠，下端与阴道相连。如早期妊娠诊断遇到困难时，超声检查是有效的检查方法之一，正常宫内妊娠超声声像是子宫增大，饱满，宫腔内靠近宫底部出现胎囊光环，胎囊光环呈圆形或椭圆型，脱膜反应良好，光亮、完整。孕6周可见胎芽及胎心搏动，孕9-10周可见胎盘邹形。宫外孕的超声声像为子宫饱满，稍增大，宫内未见胎囊光环，可见增厚的脱膜组织，宫外孕未破裂时，子宫旁可见圆形的胎囊，有是可见存活的胎芽，破裂时，形成附件区混合性包快。子宫直肠窝或全腹出现可见液性暗区。病员有停经史和不规则阴道流血史，出现腹痛，休克等临床表现，产科检查宫颈触痛，后穹窿穿刺，尿HCG阳性等可作出诊断。
计划外宫内妊娠，在我院产科门诊是常见病例，一部份女性是因为避孕失败，又不想生育。或生育指标已完成，另外一部份女性是比较年轻，由于我国现处于开放的社会，年轻人思想开放，婚前性性为人较为广泛，而且又缺少避孕知识，受孕的人员较多，且年龄越来越小。甚至是一些中学生，而这些人又不符合生育条件。弥补的办法是只要实行计划生育手术，（如药流，人流）。超声辅诊断已成为基层医院术前必须检查的手段之一，应用广泛，诊断率高，方便，经济，无痛，无损伤，特别是宫外孕的诊断，为临床医生提供了较有力的诊断依据，从而制定手术方案，提高了手术安全性，也极大地保护了广大妇女同志的身体健康和生命安全。
参考文献
［1］超声医学（周永昌，郭万学主编）.妇产科诊断学
注：“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”
